保定市第一中心医院心脏血管外科
成功为下肢动脉硬化闭塞症患者
实施“斑块旋切”术
（通讯员 赵洁）“斑块旋切”是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种新方法，相对于传统治疗方法来说，这类介入手术可以直接清除斑块，不置入支架，最大限度避免术后血管再狭窄，缓解患者的心理压力，提高日后生活质量。近日，保定市第一中心医院心脏血管外科张静波主任团队运用这项技术为一名下肢动脉硬化闭塞症患者顺利切除斑块，使患者快速摆脱了疾病困扰，目前已经完全恢复。
“走路”对于每个人来说，都太正常不过了。但这对于67岁的王先生来说，却成了一种奢望。五年来，王先生因为越来越严重的“下肢动脉硬化”倍感苦恼。先是腿无力，慢慢开始酸痛，再后来，每走约100米就疼得停下来休息片刻才能接着走。最近连小区门口都走不到了，活动范围越来越小，严重影响了正常生活。就诊于我院心外科后，张静波主任经过详细询问病史及详细查体，结合双下肢动脉加强CT 结果，确定王先生是由右下肢动脉硬化闭塞症引起的“间歇性跛行”。
面对治疗方法的选择，王先生不想开刀，也明确表示拒绝置入支架，他无法接受有支架异物在自己体内。于是，张静波主任向他介绍了一种无需开刀、也不放支架的新方法——“斑块旋切”介入技术。这种技术是将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内，把血管壁上的斑块切除下来，并储存在导管头端，旋切完成后将导管和斑块一起取出。听闻有这么好的方法，又恰好满足了王先生的愿望，他便欣然接受了。
经过术前准备，张主任为患者施行了下肢动脉斑块旋切术及药物涂层球囊扩张术。仅24小时后，好久不能正常走路的他竟能在病房楼道里走上二三十的来回。前几天，张主任接到王先生电话，电话那端充满了喜悦：“我现在好得很呀，上菜市场买菜、接孩子，一点儿问题都没有。这不，昨天还和老伴儿去爬山呢！”
心外科张静波主任点评：
动脉硬化在高龄人口中的发病率达70%，是人在衰老过程中不可避免的生理变化。在疾病早期并没有明显症状。患者从开始的腿脚怕冷，发展到酸疼、无力，间歇性跛行，直至下肢静息痛甚至导致坏死截肢等，严重影响患者生活质量。所以，如发现有类似症状，要及时就医，以免延误病情。
目前，治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法主要包括手术治疗、介入治疗等。经皮腔内血管成形术和支架置入是最常用的治疗手段。但球囊扩张易引起动脉夹层，扩张后的贴壁斑块碎屑易脱落，支架置入易导致支架内继发血栓形成，内膜增生造成再狭窄及支架断裂。TurboHawk斑块旋切技术就很好地避免了这些情况。它具有减少支架的置入、最大限度保留闭塞段血管侧支等优势，联合应用药物涂层球囊扩张术等其他治疗，更能增加靶血管的通畅率。
