不孕症到底是什么？
不孕症概念广义上包括不能获得临床妊娠（不孕）和不能维持妊娠（流产）两个方面。医学上，不孕症是指规律的性生活（未避孕）至少一年，未怀孕者。
不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从未怀孕，继发性不孕是指曾经怀孕后半年未避孕未孕者。
判断不孕症要注意以下几点：
◆规律的性生活
规律的性生活是指每两到三天性生活或每周2-3次，而不是只在排卵期进行性生活，只在排卵期的性生活会带来很大的压力，对怀孕是不利的。
◆同居未避孕
要排除各种原因夫妻长期分居的情况。
◆时间为一年
不到一年者不要过早的进行干预。
女性不孕、男性不育、不明原因的不孕的原因：
女性不孕的原因主要有两大方面：盆腔因素和排卵障碍。所以不孕症的诊断一定要进行病因分类诊断。同时要注意，有不孕问题的夫妇应该同时进行检查。
以下情况需要提前检查评估：
◆有影响生育的病史：如闭经、月经稀发。
◆女性年龄达到或超过35岁，6个月未孕。
◆已知或怀疑有子宫、输卵管、盆腔疾病者。
◆有比较严重的子宫内膜异位症。
◆已知或怀疑男性生育力降低。
不孕不育门诊
我院不孕不育门诊，目前开展不孕症评估，进行孕期叶酸检测、TORCH、性激素、胰岛功能、甲状腺功能及复发性流产相关检查，并进行超声检测排卵及习惯性流产保胎治疗；囊卵巢综合征引起的排卵障碍性不孕的诊断；不孕不育患者通液，造影，宫腔镜、腹腔镜微创检查与治疗；与西北妇女儿童医院生殖医学中心构建医联体，形成绿色通道，经我院就诊患者到西北妇女儿童医院可优先就诊。为患者提供便利，减少患者等候时间及费用。
不孕不育症诊疗项目
优生优育孕前检查与咨询；
男女不孕不育的咨询、检查、诊断及治疗；
复发性流产的咨询、检查、诊断及治疗；
女性生殖内分泌疾病诊治；
多囊卵巢综合征引起的排卵障碍性不孕的诊断；
不孕不育患者通液，造影，宫腔镜、腹腔镜微创检查与治疗；
辅助生殖技术术前工作及后期黄体支持保胎；
与西北妇女儿童医院绿色通道，进行辅助生殖助孕治疗。
不孕不育患者需要做哪些检查？
不孕不育的病因分类
排卵原因（占25—30%）
盆腔原因（占30—40%）
男性原因（占30—40%）
免疫原因（占10—20%）
不明原因（占10—20%）
长期以来人们对不孕不育的认识存在很大误区，多将问题归结于女性方面，忽视了男方的因素。近年来，人们逐渐认识到在不孕不育的诸多因素中，男性不孕症逐渐突出。因此，
不孕不育一定要走出诊治误区，尽可能的到正规医院查明原因，严禁乱投医，乱用药。
不孕症最初检查
1 精液检查：需要禁欲3-7天，间隔3个月重复2-3次。
2 阴道彩超：能够清楚了解子宫大小、有没有畸形、内膜的厚度、卵巢大小及卵泡情
况、盆腔有没有包块和积水等。
3 性激素检查：月经来潮的第2-5天早晨空腹抽血，判断卵巢功能。
4 输卵管检查：在月经干净3-7天，此时选择X线造影是安全的，不会影响以后的受孕。
5 宫腔镜、腹腔镜检查：是诊断和治疗女性不孕的重要手段和微创技术，但不能作为首选的常规检查手段。主要用于有妇科检查有阳性体征、影像学检查无法确定病因、或有盆腔的疾病需要腹腔镜诊断治疗的患者。可了解宫腔形态及输卵管情况。
患有不孕症的夫妇千万不要着急，首先要让医生确定一下您的不孕症的状态，是真的不孕，还是潜意识里的不孕，再根据临床医生的指导检查治疗。
引起男性不育最常见的因素有哪些？
很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种：
1、接触有毒有害的物质：如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等；
2、环境温度过高：超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显；
3、生活方式：如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等；
4、一些疾病：如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，阳痿、不射精、逆行射精，隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等；
5、一些药物：如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。
影响女性生育能力的因素有哪些？
环境因素 人每天都通过不同途径暴露于不同环境干扰物中，包括生活方式相关危险因素、职业相关危险因素和内分泌因素。
生理因素 年龄是影响女性生育力的主要生理因素。随年龄增加，女性不孕症发生率增加，生育能力降低，表现为妊娠率降低，流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育子代染色体异常概率增加，活产率降低。
病理因素 影响女性生育力的病理因素及其机制至今未明，可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。
社会因素 晚婚晚育政策的实施，现代女性教育程度越来越高，工作机会也随之增加，导致生育年龄推迟。年龄增长本身会影响生育力；工作的种类和强度，也会对女性生育力产生一定的影响。
其他因素 不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。
备 孕 注 意 事 项
女方：
1、备孕前3个月内，尽量避免注射疫苗(如乙肝疫苗、流感疫苗等)。
2、备孕前3个月内，不要接触放射线(如拍胸片、牙片、透视等)。
3、在备孕过程中，加强营养、注意休息，避免超过 38．5度以上的高烧。
4、在备孕过程中，服用药物需慎重，遵医嘱用药。
5、所有计划怀孕的女性应在怀孕前2-3个月内开始服用孕期维生素，如小剂量叶酸(0.4毫克／片，1片／天)。
6、在备孕过程中尽量少用或不用香味过重的化妆品(如：香水等)，避免接触化学物品(如：染发、烫发等)。
7、心理准备：要有充分的心理准备，保持良好、轻松的心态，心情放平和。
男方：
1、避免熬夜。熬夜对精液质量影响很大，建议在22点前休息。
2、避免接触高温环境，不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。温度高于38度，会使精子质量下降
(近期发烧会引起精子质量下降)。
3、饮食方面：平衡饮食，适当多吃新鲜蔬菜水果、西红柿、大蒜、瘦肉、鸡蛋等，对提高精液质量有帮助。
4、请勿抽烟和饮酒。吸烟、饮酒对于精子质量影响很大。
5、保持心情愉悦，避免精神过度紧张、焦虑。
6、不要久坐，适量运动。
7、不要穿紧身内裤。
8、避免接触有害射线及有害物质。
9、如果您以前有过或怀疑有生殖器疱疹等生殖系统的疾病，孕前检查时告知医生。
优 生 优 育 小 常 识
做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如优生四项、基础内分泌，甲状腺功能、B超等；怀孕前三个月可服用叶酸片，以防胎儿神经管的畸形等。
学会减压，轻松生活。一旦产生心理障碍，要积极进行心理疏导或心理治疗。
科学饮食，合理搭配。女性可以有意识地多吃一些富锌食物（如豆类、花生、小米、牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋类），有助于提高卵子活力；男性可以多吃一些海鲜食品，虾类、贝壳儿类等有助于精子活力的提高。
注意改善生活细节。建议经期少穿紧身衣，以防子宫内膜异位症的发生；保持阴道清洁，但不能过度冲洗，避免破坏阴道环境，发生妇科炎症。
运动，坚持运动。运动并不仅限于健身房，室外随时随地的有氧运动更有助于你孕力的保持和提高。快走、慢跑、游泳、瑜伽是最佳运动，可以增强免疫力。
怀孕后尽早建立围产保健卡，定期复查。一般是在孕11-13周可以筛查胎儿颈部透明带；孕15-18周时可做唐氏筛查；孕20-24周做四维彩超排查畸形；孕24-28周行胎儿心脏彩超检查。
来 源：妇 科 男 科
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
