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明天是第15个“世界镇痛日”,一起来看看你对“疼痛”有多么深的“领悟”!
疼痛是什么?
疼痛是一种与实际或潜在组织损伤、与感觉、情感、认知和社会因素多维度相关的痛苦体验。包括伤害感受性、神经病理性、炎性疼痛和躯体症状障碍。现代医学所谓的“疼痛”是一种复杂的生理、心理活动。在医学上,一般根据性质不同,将疼痛分为钝痛、酸痛、胀痛、闷痛、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛;而根据疼痛形式的不同,则多将疼痛分为钻顶样痛、暴裂样痛、跳动样痛、撕裂样痛、牵拉样痛、压扎样痛。
“疼痛”是病?还是症状?
长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。
其实疼痛分急性和慢性疼痛,急性疼痛是由原发疾病引起,随着原发病的治愈,疼痛也随之消失。慢性疼痛常在原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,并呈进行性加重,一般指持续或反复超过3-6个月疼痛,此时机体的病理生理变化与原发疾病完全不同,因此慢性疼痛又被定义为持续超过治愈时间的无价值的疼痛,急性痛为功能性,慢性痛为非功能性疼痛,WHO已明确指出,急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。
广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽教授说:“怎样更好地理解疼痛呢?以常见的带状疱疹为例,很多人以为‘疱疹’好了,病就痊愈了,殊不知‘皮’好了,却留下了‘痛’。带状疱疹病毒不仅会使皮肤受损,还会‘侵犯’神经。也正因此,患者身上除了有病毒潜伏的地方出现疱疹之外,最可怕的是它有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛可迁延数月甚至数年成为一种慢性病。因此慢性疼痛就像高血压、糖尿病等慢性病一样需要长期用药,进行缓解和治疗。”
疼痛如何“分级”?
万丽教授指出,疼痛的程度决定了后续的治疗方式,因此临床上会做“疼痛分级”(见下图)轻度的疼痛一般感觉不到,中度的疼痛心神不宁,影响睡眠,重度疼痛是根本无法入睡,或者睡着了痛醒,严重影响生活质量。
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