今年87岁的王大爷是一名革命老战士，在抗美援朝时期曾担任部队卫生员。“我这一生有两位贵人：当年在朝鲜战场上，一场惨烈的战斗使我所在的部队伤亡惨重，队里250名战士中仅生还9人，是一个战友救了我，我才能活下来，他是我遇到的第一位贵人。真是没想到在这一大把年纪了我还能碰到贵人，又救了我一命！肖主任是我的第二位贵人。”王大爷说。
原来王大爷这半年多来总是排便困难、肛门疼痛。曾经炮火连天、硝烟弥漫都打不倒的老战士，在这种痛苦不堪的折磨之下，经儿女们百般劝说，选择来烟台芝罘医院就诊。
肠科肖强主任接诊后经仔细检查，发现王大爷因为肛管狭窄、大便干结后撑破肛门导致了肛裂，裂口感染又形成局部皮下瘘，属于“肛裂伴皮下瘘”，需住院手术治疗。然而高龄合并陈旧性下壁和前间壁心肌梗死、高血压3级、2型糖尿病等多个严重的基础疾病，手术风险高，术后伤口也不易愈合。
看着王大爷耷拉着脑袋、满脸痛苦的表情，肖强主任特别能感受到王大爷的痛苦，因为反复的肛门疼痛，给日常生活带来很大困扰。再加上裂口已经感染，而王大爷又有30年的糖尿病病史，高血糖又是良好的细菌培养基，裂口难以自愈，甚至有诱发肛周坏死性筋膜炎可能。
肖强主任身为肛肠外科学科带头人，有近20年的临床经验，并有着多次处理类似高风险病例的经历。“我们在肛肠疾病的治疗手段、麻醉方式、术后镇痛模式等方面有多种选择。只要做好完善的术前准备，控制好血压和血糖，请相关科室专家会诊，发挥综合医院多学科联合的特点。根据王大爷的实际情况，采用风险小的局麻，手术操作轻柔，减少手术创伤，控制好术中术后疼痛，可以将手术风险降到最低。”
肖强主任和郝秀艳医生经过详细询问病史、认真的术前检查和风险评估，为这位87岁的高龄患者制定了周密的手术方案。最终，在局麻下进行了“肛裂皮下瘘切除术”。
术中生命体征平稳，手术顺利。
“整个手术过程中没感觉到疼痛，做完手术以后，肛门疼痛比术前还轻，手术后第二天就下地活动了。第三天我就感觉非常舒服，做了手术以后，大便也不像手术以前那样堵着了，每天上几次厕所都感觉拉不干净，现在排便通畅多了，通便药也减量了。一方面肛门再也不用像手术前那么疼了，另一方面心里的一块大石头也终于放下了！”
当过卫生员的王大爷是个“内行”，“当年在战场，枪林弹雨都没把我打死，我不想让这个病把我拖累死，早知道现在技术这么先进，手术这么顺利，真该早点来。”高龄的王大爷半年来一直忍受着肛门疼痛的折磨，但是了解自己手术的风险，所以惧怕就医，自己用药物控制，导致病情愈加严重。“我对这次的手术相当满意，太感谢您了肖主任，您真是我的贵人！”。王大爷握着肖主任的手激动地说着，并不时竖起他的大拇指。
近年来，肛肠疾病不止在中老年人群中发病率有所升高，在年轻人群中更加呈现高发的趋势，很多肛肠疾病起初看起来都是小病，但往往由于疾病的特殊性，患者不愿意来看病，而错过了最佳治疗时期。在此烟台芝罘医院肖强主任提醒大家，不要羞于看病，出现问题应及时就医，做到早诊断、早治疗、早康复、少痛苦。
（来源：烟台芝罘医院）
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