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尿频、尿急、尿痛……惨遭尿路感染如何辨证用药?

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秋季气候干燥,若补水不及时,很容易造成尿液量减少,进而增加泌尿系统感染的几率。因此,每年入秋后,各类泌尿系统感染(如尿道炎前列腺炎膀胱炎等)的患者明显会增多。泌尿系统感染常伴有尿频、尿急、尿痛及高热等症状,甚至可引发肾功能不全,严重影响着患者的正常生活。


泌尿系统感染途径


泌尿系统感染又称尿路感染,根据感染部位可分为上尿路感染及下尿路感染。感染途径可分为:


直接感染:由于邻近器官的感染直接蔓延所致,如阑尾脓肿等,致病菌经过肾区痿管和异物的感染等。


上行感染:致病菌经尿道进入膀胱,还可以沿输尿管腔内蔓延至肾,致病菌一般为大肠杆菌。


血行感染:在人体免疫功能低下或某些因素的影响下,细菌直接由血行蔓延到泌尿生殖系统,致病菌一般为金黄色葡萄球菌。


淋巴感染:致病菌从邻近器官的病灶经过淋巴管蔓延至泌尿生殖系统,此情况较为少见。


泌尿系统感染治疗用药


抗菌药物治疗是泌尿系统感染治疗的主要方法,它有效改善患者的不适症状,但是泌尿系统感染病情往往反复,除了西医疗程治疗外,中医的调理也必不可少。


一、一般泌尿系统感染用药


泌尿系统感染发生的急性期或慢性病急性发作期,一般以清利湿热为主,辅以补肾,建议选择清热解毒、清热利湿的中药;


若患者湿重于热时,则应着重利湿通淋,建议应用滑石、车前子、石苇、泽泻、猪苓等甘寒利水而不伤阴的中药;


若患者热重于湿时,则应着重清热,建议应用柴胡、黄芩、黄连、穿心莲等清热解毒的中药;


若患者处于急性感染恢复期或慢性感染期,则应以补肾健脾为主,佐以清热利湿、活血化瘀的中药。


二、顽固性泌尿系统感染辨证用药


对于一些顽固性的泌尿系统感染,中医治疗则要依据患者的临床症状辨证用药。


1上热下寒型


证型表现:患者泌尿系统容易反复感染,导致体内阴阳失衡。症见尿频、尿急、小腹冷痛、怕冷、腰痛、疲乏无力、口干;舌质红、苔薄黄、脉沉紧。


治疗原则:清上温下,调整阴阳。


方剂推荐:清心莲子饮加减。


2阴虚火旺型


证型表现:患者湿热蕴久,容易伤及人体阴液。症见小便短赤、尿道口灼热、口干舌燥、五心烦热;舌红少苔、脉细数。


治疗原则:滋肾水,清肝火。


方剂推荐:滋水清肝饮加减。


3瘀热互结型


证型表现:患者泌尿系统亦容易反复发作,可导致湿热和瘀血结于下焦不散。症见尿频、尿急、小腹拒急、按时疼痛、小便赤热;舌质暗、苔薄黄、脉涩。


治疗原则:活血化瘀,清利湿热。


方剂推荐:桃核承气汤加减。


泌尿系统感染饮食调理



一、甘蔗莲藕汁


做法:鲜甘蔗削皮后榨汁,鲜莲藕切除藕节后榨汁,将两种汁充分混均,煮沸放凉后即可饮用。


功效:清热除烦,凉血散瘀。


适应症:尿路感染且伴有低热、尿黄,舌苔黄、脉数等实热表现者。


注意事项:慢性尿路感染,病程较长,已成虚证者不宜应用;甘蔗含糖类较多,脾胃虚寒、慢性咳嗽痰多者以及糖尿病患者均不宜服用。


二、黄芪茅根水


做法:黄芪、白茅根各20克,肉苁蓉10克,水适量,煎煮30分钟,最后加白糖适量即可服用。


功效:利尿通淋,益气固肾。


适应症:慢性尿路感染伴有神疲乏力、头晕耳鸣,舌质淡、脉沉细等虚证表现者。


(本文仅供专业人士参考)



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