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泌尿系统感染又称尿路感染,根据感染部位可分为上尿路感染及下尿路感染。感染途径可分为:
直接感染:由于邻近器官的感染直接蔓延所致,如阑尾脓肿等,致病菌经过肾区痿管和异物的感染等。
上行感染:致病菌经尿道进入膀胱,还可以沿输尿管腔内蔓延至肾,致病菌一般为大肠杆菌。
血行感染:在人体免疫功能低下或某些因素的影响下,细菌直接由血行蔓延到泌尿生殖系统,致病菌一般为金黄色葡萄球菌。
淋巴感染:致病菌从邻近器官的病灶经过淋巴管蔓延至泌尿生殖系统,此情况较为少见。
抗菌药物治疗是泌尿系统感染治疗的主要方法,它有效改善患者的不适症状,但是泌尿系统感染病情往往反复,除了西医疗程治疗外,中医的调理也必不可少。
在泌尿系统感染发生的急性期或慢性病急性发作期,一般以清利湿热为主,辅以补肾,建议选择清热解毒、清热利湿的中药;
若患者湿重于热时,则应着重利湿通淋,建议应用滑石、车前子、石苇、泽泻、猪苓等甘寒利水而不伤阴的中药;
若患者热重于湿时,则应着重清热,建议应用柴胡、黄芩、黄连、穿心莲等清热解毒的中药;
若患者处于急性感染恢复期或慢性感染期,则应以补肾健脾为主,佐以清热利湿、活血化瘀的中药。
对于一些顽固性的泌尿系统感染,中医治疗则要依据患者的临床症状辨证用药。
1上热下寒型
证型表现:患者泌尿系统容易反复感染,导致体内阴阳失衡。症见尿频、尿急、小腹冷痛、怕冷、腰痛、疲乏无力、口干;舌质红、苔薄黄、脉沉紧。
治疗原则:清上温下,调整阴阳。
方剂推荐:清心莲子饮加减。
2阴虚火旺型
证型表现:患者湿热蕴久,容易伤及人体阴液。症见小便短赤、尿道口灼热、口干舌燥、五心烦热;舌红少苔、脉细数。
治疗原则:滋肾水,清肝火。
方剂推荐:滋水清肝饮加减。
3瘀热互结型
证型表现:患者泌尿系统亦容易反复发作,可导致湿热和瘀血结于下焦不散。症见尿频、尿急、小腹拒急、按时疼痛、小便赤热;舌质暗、苔薄黄、脉涩。
治疗原则:活血化瘀,清利湿热。
方剂推荐:桃核承气汤加减。
做法:鲜甘蔗削皮后榨汁,鲜莲藕切除藕节后榨汁,将两种汁充分混均,煮沸放凉后即可饮用。
功效:清热除烦,凉血散瘀。
适应症:尿路感染且伴有低热、尿黄,舌苔黄、脉数等实热表现者。
注意事项:慢性尿路感染,病程较长,已成虚证者不宜应用;甘蔗含糖类较多,脾胃虚寒、慢性咳嗽痰多者以及糖尿病患者均不宜服用。
做法:黄芪、白茅根各20克,肉苁蓉10克,水适量,煎煮30分钟,最后加白糖适量即可服用。
功效:利尿通淋,益气固肾。
适应症:慢性尿路感染伴有神疲乏力、头晕耳鸣,舌质淡、脉沉细等虚证表现者。
(本文仅供专业人士参考)
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