日前，第三届中国流感高峰论坛在北京拉开序幕。
作者 | sylvia
日前，第三届中国流感高峰论坛在北京拉开序幕。本次论坛以现场+直播的形式同步进行，中国工程院院士王辰、亚太流感控制联盟主席Siu Lun (john) Tam携手呼吸、儿科、流感管控、感染领域专家，交流流感防控的最新成果、提升国内流感防治水平，推动社会对流感的认知和重视。
抗击流感，阳光同行！王辰院士在大会致辞中谈及2003年SARS，他仍心有余悸：“疫情爆发时，平日车水马龙的长安街，只有2部车子。”对流感存有戒惧之心的他呼吁人们要认识流感、关注流感并脚踏实地得落实到现实的医教研和行动中去。
流感如何诊断？如何治疗？如何识别罹患流感的高危人群？如何隔离流感病人？这些他所关心的问题，亦是本次论坛希望能够解答的问题。
王辰院士做大会致辞
自2013年H7N9流感死亡率高达39.2%
“自2013年来，共有1567例患者通过实验室检查确诊感染人类感染A型禽流感病毒（H7N9），615例患者死亡，死亡率高达39.2%。”亚太流感控制联盟主席Siu Lun (john) Tam说，流感的每一次爆发与蔓延，都会直接威胁人类生命健康安全，给社会经济以沉重的打击。
从1918年的西班牙流感开始，到2013年的H7N9禽流感再到时下的季节性流感。人类在流感这个古老的疾病面前，依旧脆弱得不堪一击。
“水可以不喝，饭可以不吃，但气不可不喘，所以说最难防控的就是呼吸道传染病。”王辰认为，未来对人类造成最大损伤的或许就是呼吸道传染疾病的再现。
面对困扰人类整整一个世纪的流感疾病，医药界真的没有办法吗？
在论坛上，中华医学会呼吸病学分会副主任委员曹彬分享了抗流感病毒药物研究的最新进展。经研究发现，Baloxavir、Pimodivir和AL-794DE的抗药病谱均为流感病毒；法匹拉韦对所有RNA病毒都起作用；DAS 181则能抗击流感、副流感、偏肺病毒、人肠道病毒68型；硝唑咪特作用的病毒则需待进一步验证。
就目前来讲，奥司他韦是治疗流感最直接、有效的药物。
曹彬教授分享抗流感药物的治疗与进展
流感应早诊早治
“健康成人感染流感病毒3—5小时即可排出病毒；发病后第24—48小时是病毒排出的高峰；流感患者呼出的每一个气溶胶微粒中，含有10万—100万个流行病毒。在特殊人群中，发病率可高达80%—90%。”
北京医学会呼吸病学分会主任委员林江涛报告中的这组数据令人触目惊心，面对流感病毒具有高传染率和高发病率的特点，早诊早治至关重要。
林江涛教授分享流感临床诊断和早期经验性治疗
对于这个观点，中华医学会急诊医学分会另一位副主任委员朱华栋深表认同。
朱华栋教授分享急诊医生如何看待流感
在出现疑似流感症状时，应采取“早诊断、早治疗”的原则。确诊患者在发病48小时内进行抗流感病毒治疗，可减少流感并发症、降低住院率、缩短住院时间。
对于重症流感高危人群，应尽早经验性应用，不必等待病毒检测结果。
朱华栋教授表示，在药物使用方面，推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦、帕拉米韦可作替代选择。离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺目前治疗显示甲流病毒对其耐药，不建议使用。
儿童流感治疗关键
流感面前，儿童更脆弱。数据统计，每一次流感爆发，儿童的感染率高达30%-40%。
为进一步提高儿童流感的诊断与治疗水平，中华医学会儿科分会呼吸学组制定了《儿童流感的诊断与防治专家共识（2015年版）》。亚洲儿科呼吸学会主席申昆玲在“中国儿童流感防治现状”演讲时，对这一共识进行了解读。
一般健康儿童感染流感可能表现为轻型流感，主要症状为发热、畏寒、多伴流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛等。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，需要父母加强观察。
儿童流感，早治疗是关键。在发病48小时内尽早使用抗病毒治疗，合理、对症使用治疗药物。对于儿童患者，在剂量的选择上应该更为小心谨慎。申教授说“奥司他韦颗粒剂，规格有15 mg、25 mg，是目前治疗儿童流感的最有效药物。”
申昆玲教授分享中国儿童防流感治疗现状
高危人群流感防治的关键策略
“高危人群流感防治”是本次论坛又一值得关注的话题。
孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、6—23月龄的婴幼儿、2—5岁儿童、60岁及以上老年人以及特定慢性病患者均属于流感高危人群范畴，在流感治疗中应对其格外关注。
当高危人群出现流感症状时，医护人员应凭借相关的经验对其情况作出判断，无需等待实验室结果，在初步判断后应及时对患者进行抗病毒性药物治疗。
高危人群抗流感药物首选奥司他韦。在流行季节，高危人群可考虑将其作为预防用药。
针对于高危人群的防治措施，武汉大学人民医院急重症医学教研室主任魏捷给出了明确的答案。
综上所述，当出现流感症状时要坚持“早确诊、早治疗”的原则，在发病48小时内使用奥司他韦进行治疗。另外儿童、孕妇、老人等高危人群是流感防治的关键对象。
大会主席Siu Lun (john) Tam对东阳光药举办流感高峰论坛给予高度评价，参会者也希望这样高水平的学术会议能常态化，以加强业界学术交流。相信在国家相关部门的带领下，通过专家学者以及社会各界的共同努力，在未来我国的流感防控工作将更上一层楼。
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