明代儿科名医万全著《育婴家秘》，提出小儿“肝常有余，脾常不足”。盖因脾胃之体成而未全脾胃之气全而未壮。而脾胃为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿形体的充养依赖于脾胃功能的健运。
小儿发育迅速，生机旺盛，对营养精微的需求也较成人多。但小儿往往饮食不能自节，加之父母爱子心切，过度喂养致使小儿养成偏食、挑食的不良习惯，造成脾胃不和，痰食停滞，气机失调，辨证随出。因而调理后天脾胃成为小儿保健的重中之重。
新出生的小儿，只要不是有一些先天疾病或者后天出现的重大疾病，心、肝、肾这三个系统一般是不会有问题的。孩子的主要问题就集中在脾和肺上。比如，小儿古典名著《幼科铁镜》上说：“万物以土为母，而人身亦然。陈非宋问曰，物赖土生，有形可见。人身亦以土为母，何以知之。曰，脾属土也，以是知脾土为一身之母也。有脾土而后生肺金”。这句话说的什么意思呢？就是说脾脏属土，土为万物之母，亦是人身之母。
而脾与肺的关系是土生金的关系，小孩子要想身体棒，必需先把脾胃调理好。先说小儿脾胃，古代医书《幼科发挥》中说：“小儿脾常不足，尤当调理，调理之法，不专在医，唯调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本固矣”。并得出结论说，“调理脾胃者，医中之王道”。所以，家长一定要注意养护小儿的脾胃。
先说脾，中医说，脾和胃互为表里，脾主二运，一是运化水谷，二是运化水湿。水谷就泛指各种食物，水湿就是人体所需要的津液。小孩子是纯阳之体，一天到晚除了睡觉，就是不停地动来动去。当然，我们得支持小儿这种运动，因为他们正在接触、感受这个世界。
因为活动量大的缘故，小孩子特别能吃，爱吃香的，看见肉就走不动，一天不喝牛奶就不行。贪吃是小儿的本性，这时候他们的动物本能表现得还是多一些。有句俗话叫“吃饭不知饥饱，睡觉不知颠倒”，就是形容小孩子的。但是，由于脾胃是后天之本，小儿的脾胃功能还未完善，所以如果吃太多肥甘厚腻的食物，就容易积食。
家长们要注意了，小孩子生病，积食绝对是个导火索。
大家都知道，我们的胃是腐熟食物，说白了就像个“发酵池”，里面是产生、蓄积热量的。如果不停地往胃里塞东西，热量就会越积越多。这时候，孩子就会“生内热”，会表现出来不爱吃饭、口臭、便秘等现象，晚上睡觉还会烦躁不安、哭闹等。如果一受凉（就是外感风寒），那十有八九就会感冒、发烧、咳嗽。这是家长看得到的，还有一些家长看不到的是，小孩子积食时间长了，人就会消瘦、头发枯黄、面色痿黄，甚至影响到身体发育和智力发育。
中医上说的五脏六腑，脾是脏，胃是腑。“腑”就是“府”，房子的意思，房子是要通透的，要经常空一空，这样住着才舒服。所以，小孩子的胃，也要经常空一空，这样胃腑的功能才正常，有句老话“欲得小儿安，三分饥与寒”，让孩子饥一点，比饱一点要好，就是这个理儿。当然，小孩子积食，除了不要让孩子吃得过多过饱以外，还有一点要注意，那就是不要吃得过冷。小儿吃冰箱里的凉东西太多，会造成脾胃功能失调，引起便秘。所以，家长除了要孩子少吃以外，还要注意少食寒凉。
为了预防宝宝积食，家长们需要做的是两餐之间不要随意给宝宝添加零食；宝宝的喂养要定时，饮食要有节制；要调整宝宝的饮食结构，宝宝的饮食要多样化，避免挑食、偏食的不良习惯；因为宝宝的消化能力越晚越差，所以宝宝的晚餐时间不能太晚，幼儿园回家、睡前及夜间醒后尽量不要加餐；每日要保证宝宝充足的饮水量。
此外，家长还可以通过以下方法来预防孩子积食：
①按摩疗法：可从从宝宝脊椎两边的两指处开始，到大椎穴给孩子进行捏脊，每天两次，每次5遍，或者是妈妈将自己的手掌搓热，然后在宝宝肚子上轻轻顺时针推揉10分钟。也可以采用每日用手掌根旋转按揉中脘穴两次，或每日用拇指压按孩子的涌泉穴两次的按摩疗法。
②少吃冷饮与零食：有的家长溺爱孩子，冷饮随便吃随便喝，导致胃肠功能紊乱，消化酶分泌不足。还有，如牛排、炸鸡、糖果、巧克力等都是热量含量高的零食，吃的过多，容易让孩子腹胀。
③运动疗法：坚持让孩子多做户外活动，早晚饭后，带着宝宝慢走半小时到一小时，也是很好的。这样可以促进孩子肠胃的蠕动，有助于消化，可以预防和缓解积食，可以促进孩子血液循环，加快新陈代谢。
积食现象在小儿中常有发生，日常生活中，家长只要多多留心孩子生活的方方面面的细节，防患于未然，积食完全可防可控！
整理自中国中医药报、普洱淞茂济安堂
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