为有效降低患者平均住院日、减少医疗费用支出,满足广大患者个性化健康需求,从而最大限度利用有限医疗资源全面提高医疗服务水平与质量,大庆市人民医院普外科二病区学习引进了快速康复外科项目(Enhanced recovery after surgery, ERAS)ERAS,并在科室临床实践中取得了显著效果。
自2014年起,普外科二病区开始对加速康复外科项目进行学习和探索,针对不同的病种及患者在医疗、护理方面存在的一些疑问,于今年6月中旬,科室组织专门人员赴医大二院普外科深入临床学习成熟及规范化的加速康复病房管理流程及经验。通过课件讲学、科室参观、交流座谈等形式,详细了解了目前快速康复的现状、应用及发展。在参观学习过程中,学习人员也就快速康复的相关理论、操作流程、技术要领、设备药品等方面,虚心向医大二院的专家进行请教,并细致做好了相关记录,切实了解、学习和掌握ERAS。
学习结束后,普外科二病区于7月初采取有效措施在科室全面开展ERAS应用实践工作。一方面做好病区规范化开展ERAS的前期准备工作,通过专人讲学、分类实践、模拟交流等方式,在科室内部形成ERAS相关知识及操作规范学习的良好氛围;另一方面以试点病房为依托,从医护实际工作出发开展ERAS项目试运行工作,从目前试点患者实际康复周期及效果反馈来看,切实达到了预想效果,并于2017年11月获批成为黑龙江省加速康复外科医联体分中心。
在实践过程中,随着ERAS项目的深入推进,医护人员也深刻意识到,ERAS是一个以循证医学证据为基础,以减少手术病人生理及心理的创伤应激反应为目的的系统工程,只有通过外科、麻醉、护理、营养等多科室的通力合作,才能达到对围手术期处理的临床路径予以优化实现最优结果。
普外科二病区以患者为中心,立足全院发展,与时俱进,不断加快ERAS项目实践推进,力争在一年内将病区打造成“ERAS医护患三位一体规范化病区”,切实提高医疗质量和减少医疗成本,让患者享受更加优质的医疗服务。并继续提升服务标准、扩展服务外延,为大庆市民健康生活保驾护航。
ERAS是为促使患者快速康复,在术前、术中和术后采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者术后心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短康复周期,降低再入院风险。
ERAS是外科发展的新纪元,是思想上的实质提升、理念上的大胆革新与技术上的高效迈进共同作用的结果。它的实践推广将会为医患双方均带来益处。一是将先进的临床医疗技术理念运用到临床,切实改变医护人员、患者及家属的传统理念;将充分止痛、术后早期下床、早期恢复口服饮食的理念不断推广且深入人心。二是有效缩短患者平均住院日,加快床位周转,实现医患双赢。三是提高患者的就诊舒适度。ERAS通过优化传统的围手术期临床路径,让患者尽可能享受到舒适医疗,减少术后并发症,从而有效提高生活质量。
大庆市人民医院
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