为响应国家卫计委助推全面提升医疗卫生服务能力的号召，2018年10月10日，我院神经外科张伟和影像科田长青共赴甘肃陇南成县人民医院开展为期一年的帮扶工作。这是我院今年第三批人员赴对口医疗机构开展帮扶工作。截至目前我院已完成11批22人次援贵、援陇对口帮扶工作。
接过帮扶接力棒
一周确定五个精准目标
在这之前，神经外科王正锐已完成三个月的成县人民医院对口帮扶。接过接力棒，神经外科副主任张伟为期一年的帮扶任务更为艰巨。刚到成县短短一周时间，他就完成两台脑出血手术，确定了五个精准帮扶目标，“既然是来帮扶，就要真正帮到他们。”
作为成县人民医院的重点科室，神经外科床位接近30张，目前住了25位患者，主要以外伤和脑出血为主，天气转冷，脑血管疾病患者也将迎来高发期。到达成县的第三天，一位65岁的脑出血患者半夜送进医院，张伟查房发现，患者的出血量30毫升，按照治疗方案，出血量40毫升以上要进行开颅手术，20毫升以下可以不用做处理，那正好处在两个标准的30毫升怎么办？穿刺引流！
1991年毕业，对已经有27年工作经验的张伟来说，穿刺引流早就不在话下，张伟主刀时，神经外科的医护人员在一旁观看学习，他边手术边讲解，定位怎么定？穿刺方向怎么确定？引流的速度该怎么把握？术中抽取的速度又该保持多少……每一步都至关重要。“ 每一步成功的操作都是长期临床经验积累的结果。”张伟说。
一周，张伟的脚步从未停歇，了解医院情况、了解科室情况，经过这几天的观察，在目前神经外科硬件水平的前提下，他列好了接下来要帮扶的五个方向：自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断、术后患者的院感加强、神经外科监护室的管理布局、常见病的诊治和抢救措施、颅骨修补择期手术的开展。除了这些，他还注意到医护人员对患者的护理也存在着需要改善和提升的地方，目前张伟已经准备了多个课件，准备和大家一起分享。
小编电话采访中，他满怀激情地讲述着自己的工作部署，“来到这里就是为了帮扶的，就要真正帮到他们。”而在千里之外的城阳，他的牵挂也时时刻刻，四位老人都已80多岁，所有压力都放在妻子虞雪莲身上。虞雪莲是医院妇科副主任，深知帮扶责任重大，更会全力支持张伟。
援陇医师通力合作
让“沉睡”的新设备真正启用
如果把临床医师和手术医师比喻成治疗过程中的“手”，那影像科就是他们不可缺少的“拐杖”。患者的病灶在哪里？大小如何、病灶构成是怎样？肿瘤有没有转移？能不能手术？所以影像科的任务就是做出准确判断，为临床治疗提供参考。
“这里影像科的仪器设备很先进，但有些项目还没有很好的开展起来。”这是田长青来到成县人民医院影像科后的初步了解，到那里的第一周，他就和张伟一起将一台沉睡的新仪器“唤醒”了。
自发性蛛网膜出血，是神经外科的常见急症之一，但目前成县人民医院对这种病症一直无法做出病因判断，从而无法做出精准治疗，原因是5月份引进的CT检查设备还没有大量开展血管造影的相关临床经验。了解情况后，张伟和田长青联手“唤醒”CT，通过对两例患者的检查，仪器反映情况都不错。接下来的时间，他们还会继续加强对这方面的影像检查。此外，田长青也准备了解剖知识、检查技巧等知识准备和成县人民医院影像科的同仁们分享。作为一名多年的影像科专业医师，他深知此次帮扶意义重大，为此他克服了很多困难：“妻子很支持，承担下了家里的重担，上六年级的孩子送去托管班，不在身边的父母也很支持。”
天气的湿冷、饮食习惯的差距、环境的变化，都无法阻止医学与医学的沟通。接下来这一年，张伟和田长青将通过手术、坐诊、讲座等多种形式，将优势的医疗技术和医疗理念带给成县，为提升当地的医疗水平贡献自己的一份力量。
