骨水泥技术与加速康复外科的完美结合……

“杨大夫的手术真是做得好啊，没想到我这么大岁数了做完手术第一天都能下地走路了……”2018年10月17日，卢氏县人民医院骨科二病区病房内，即将康复出院的苗老太正在进行康复锻炼，看到主管医生杨朝龙前来查房，禁不住热泪盈眶。

苗老太说的手术做得好，是因为骨科二病区医护人员改变传统手术方式，运用先进的内固定技术、骨水泥技术为其实施手术治疗，运用加速康复外科理念对其围术期进行科学管理，才使83岁高龄的苗老太术后一天下地行走。

骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。骨水泥是骨粘固剂的常用名，化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯,也称丙烯酸骨水泥。自从1958年Charney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来，骨水泥己广泛应用于骨科临床，骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定，在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重，疗效肯定。

加速康复外科是指在术前、术中和术后采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后达到快速康复的目的，以病人为中心，综合的考虑和措施，加强病人康复的结果，减少痛苦和康复时间。

2018年9月28日，苗老太以摔伤致左膝部疼痛、畸形、活动受限，不能站立行走为由入住卢氏县人民医院骨科二病区。主管医生杨朝龙仔细为苗老太查体，经完善相关检查后诊断为左股骨内髁骨折。传统治疗方法单纯行切开复位内固定术，术后仍需石膏固定一个半月，卧床休息三个月左右，考虑到苗老太高龄，基础病多，若行传统手术，并发症发生机率高，程度重，甚至可危及生命。

骨科二病区医护人员针对苗老太特殊情况制定了相应的手术方案及康复计划，术前加强与苗老太及家属的沟通和教育，对苗老太的疼痛、饮食、睡眠选择适宜的优化措施，以使苗老太以最佳状态应对手术；术中与手术麻醉科沟通，采取合适的麻醉方式，微创、精细操作，对苗老太血压、体温进行合理控制；术后对苗老太的疼痛进行规范化管理，使苗老太在无痛状态下早期关节活动、早期下地、早期有计划逐步负重，缩短术后禁食水时间，实现了术后一天负重下地，一周左右关节功能恢复良好，生活自理，能进行简单生活劳动等。

据骨科二病区主任李永伟介绍，骨科二病区自引进加速康复外科理念3个月以来，已有百余名患者受益。其中一名内固定物取出患者说：“这次手术比上一次感觉好多了，术前还可以喝甜水，手术回来就能吃喝，术后也没感觉到疼，心情老好了……”骨科二病区医护人员说：“自从运用加速康复外科理念后，对病人的饮食、疼痛、睡眠、功能锻炼等进行优化管理后，病人的主观感受舒服了很多，满意度也大大提高了……”。