膀胱炎是男性常见的一种泌尿系统疾病,如果耽误治疗,可能发展成肾炎,肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重影响正常生活,甚至可能会危害男人的生命。
膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。
膀胱炎一般都是怎么引起的呢?
1、自身免疫力下降,细菌毒力增强:在自身免疫力下降时,细菌毒力增强,膀胱感染的可能性也增大。
2、黏膜增生或萎缩:膀胱容量减少并发阻塞引起的肌肉肥大。膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。
3、上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径为常见。
4、下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
5、局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
急性膀胱炎症状有哪些?
1、小便异常:尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。
2、排尿异常:排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显
3、轻度腰痛:炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。
4、会阴疼痛:在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解。
1复方新诺明+甲氧苄氨嘧啶+小苏打片
因膀胱炎致病菌多是革兰氏阴性杆菌即大肠杆菌感染,磺胺类抗菌药复方新诺明主要针对大肠杆菌等革兰氏阴性菌具有良好的抑菌作。甲氧苄氨嘧啶又是磺胺增效剂,两者联合可大大增强抗菌疗效,对磺类药物过敏者禁用。小苏打片即碳酸氢钠能够碱化尿液,减轻尿频、尿、尿痛等膀胱刺激症状,同时可预防因应用磺胺药物而引起的尿路结。因此,上述药物联合适用于首次发生的下尿路感染,应用3天,治疗果理想,药物不良反应较少,医疗费用较低。但必须于停药后6周内复尿菌落数,以防复发。
2阿米卡星+头孢曲松钠
阿米卡星即丁胺卡那霉素,属氨基糖甙类抗生素,对肠杆菌科和葡萄菌属都有良好的抗菌作用,但应注意其对耳、肾的毒性和神经肌肉的阻作用。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,对革兰氏阴性和阳性菌、特别是对肠杆菌属具有较强的杀灭作用,且基本无肾脏毒性,对青素过敏的患者有交叉过敏现象,必要时需皮试。上述两种药物联合以同的方式杀灭细菌,增强抗菌活性,有相加作用,是良好的搭配,适用于严重的下尿路感染。
3妥布霉素+哌拉西林
妥布霉素为另一种氨基糖甙类抗生素,对肠杆菌科和葡萄球菌属都良好的抗菌作用,耳毒性较其他同类抗菌素稍低,但仍有肾毒性和引起经肌肉麻木的作用,一旦出现立即停药。哌拉西林为半合成广谱青霉素,对革兰氏阴性菌有较强的作用,与妥布霉素合用有协同抗菌作用,应用较广泛。上述药物适用于较严重的下尿路感染,仍要采用3天疗法,后复查,以免复发。