肿瘤患者最容易忽视的七大问题

复发转移是肿瘤患者最关心的问题，然而还有一件事常常容易被忽略，那就是感染。

感染是肿瘤患者死亡的原因之一，也是肿瘤患者康复期增加治疗费用的主要原因。

❤ 肿瘤患者为什么会感染呢？

肿瘤患者在放化疗后，骨髓造血功能受到抑制，使人体内白细胞降低，免疫系统遭到破坏，容易受到病原体的侵袭。最常见的是细菌和厌氧菌，部分患者还伴有真菌感染。

此外，大量抗生素的使用，使得肿瘤患者体内正常菌群失调，容易发生耐药，住院时间延长，增加感染的机会。

❤ 预防感染的“七大金刚护法”

1、预防上呼吸道感染

治疗和在家休养期间，应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员，尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。

住院期间为了“大家好才是真的好”的原则，患者之间请勿相互串房，要保持室内空气流通，进行适宜的运动，以增强体质。

家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。平时注意保暖，避免着凉，预防上呼吸道感染。

2、预防癌性发热

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状！如果感到发热、脸红、发冷或不适，就要马上量体温。长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。

如果在化疗期间发烧，应该进行急诊，因为放化疗期间或者放化疗后1个月内，如出现持续发热，须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”，医学上称为粒细胞缺乏性发热，因为放化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，极易发生感染，而肿瘤患者一般情况往往较差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。

感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39摄氏度时，必须及时就医，患者需牢记这种情况下在家治不了，严重时会危及生命。

3、避免手传播

手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施，是最经济、最有效的预防控制措施之一。很多疾病的传播都是由不洗手造成，这在放化疗期间尤其危险。

正确洗手可以有效抑制细菌传播，患者应该使用肥皂和清水勤洗手。如果没有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。

要用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间，而后用流动的净水冲洗干净，洗手时间对洗手的效果十分重要，洗手时间越长，越多脏物和病原体会被去除。

4、保持口腔卫生

肿瘤患者由于化疗和放疗的副作用原因，白细胞减少、抵抗力下降，口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时，患者极易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。

因此，肿瘤患者要合理选择漱口液预防和治疗真菌的感染；外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所。每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。

餐后口腔护理可避免因食物与药物的中和作用而影响治疗效果，睡前护理可达到彻底清洁牙齿缝的目的，防止致病菌的生长。

5、卧床要定时“翻身”

对于重病卧床的患者，由于条件不便或疾病的折磨卧床，个人卫生处理不及时，需要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁，身体上、衣服上都附着大量的微生物，遇到适宜的条件就会成为致病菌。同时需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮，坠积性肺炎等产生。

6、加强营养支持

老年恶性肿瘤患者进食少，消化慢，营养差，应注意饮食的合理搭配，千方百计提供营养，必要时辅以药物，以增进食欲，促进消化，要提倡积极抗癌以提高其自身机体免疫力，不消极养病。自身免疫力的提高，是防止感染的先决条件。

要达到这个目的，首先要树立战胜疾病的信心，不被病魔吓倒，根据个体条件进行适当的锻炼，摄入高热、高蛋白饮食，保障身体的营养需要。在放、化疗中出现厌食、恶心、呕吐等情况时, 宜少量多餐，以高维生素、高热量、低脂肪食物为好，避免粗硬、过热、刺激性食物，可多吃富含纤维素的食物，防止便秘。

7、“带管者”如何预防感染？

因为大医院床位周转快，术后住院时间短以及后续化疗等等原因，肿瘤患者在出院后经常会成为“带管者”，随身携带PICC导管以及各种引流管等，其中：PICC导管被广泛地应用于中、长期的静脉输液治疗和输注高浓度、有刺激性药物及肿瘤药物。

它既有效减少了反复静脉穿刺的痛苦，同时也保证了各种治疗方案及时高效的执行。但该导管留置时间长，患者的个体差异性及自我管理水平的参差，会有少数的患者出现穿刺点感染的症状。