9月4日早上,敦煌市医保局组织全市2家县级医疗机构、11家乡镇卫生院及58家村卫生室、城市社区卫生服务中心、2家农场医院、1家民营医院、3家定点药店、2家定点诊所等80家定点医疗机构召开城乡居民普通门诊、门诊慢特病报销政策宣传培训会议。近100人参加了此次政策宣传培训会议。
会上,学习了《关于印发<甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构违约行为扣减办法>的通知》甘医改办发[2017]4号文件,并讲解了医疗保险扶贫相关政策。对城乡居民普通门诊、门诊慢特病报销政策进行了宣传培训。
通报了近期对城乡居民医疗保险定点医疗机构检查情况。对2018年城乡居民基本医疗保险基金运行情况进行了分析。
市医保局主任龚德宏最后做了总结发言,要求各定点医疗机构强化责任意识,切实履行工作职责,在报销普通门诊和门诊慢特病时,必须严格执行医保政策,严格人卡相符、因病购药报销,坚决不允许押卡、收卡,不允许一人多卡盗刷现金等骗套医保基金行为情况发生,不允许串换药品,不允许乱打广告、哄骗、推销、诱导误导群众就医购药,不允许在各种媒体上向社会推送错误宣传医保政策等信息。参保人员报销信息必须真实,所购药品必须与处方一致。报销签名表必须由患者亲自签名,不允许弄虚作假代签现象发生。一经发现以上违规及各类新闻媒体推送的违规报销或被我局检查发现和群众反映、投诉等行为,我局将严格按照《关于印发<甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构违约行为扣减办法>的通知》甘医改办发[2017]4号文件规定扣减违规行为总费用的2-5倍,并立即取消医保定点资格,违规报销费用医保基金不预拨付,且永久不再确定为医保定点。
为深入推进“转变作风改善发展环境建设年”活动,切实解决我单位作风方面存在的突出问题,进一步优化服务环境,现向社会各界公布敦煌市医疗保险管理局作风问题投诉反映受理方式,欢迎广大群众投诉反映!
电话:0937-8838819
敦煌市医疗保险管理局
策划:龚德宏
编审:李 侠
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