【胸痛中心】
我院胸痛中心开展急性胸痛患者
急救应急演练
为
了优化胸痛患者就诊流程，完善胸痛中心建设，提升对急性胸痛患者的救治能力，缩短缩短D2B（患者从进入医院到开通堵塞血管）时间，提高急性心肌梗死抢救成功率，2018年10月24日下午，我院胸痛中心组织开展急性胸痛患者急救应急演练。演练由医务科、胸痛中心、急诊科、心内科、介入血管室、120车队等相关部门参与配合。
演练前，胸痛中心医疗总监王锋顺、白永军，医疗副总监法晶，行政总监刘贵河等常务委员就整个演练过程中应注意的问题及各种情况应该如何应对进行了简要的培训。
120中心接到急救电话
情景一：院前STEMI患者双绕行救治
一男性由于胸痛拨打120急救电话，我院在接到120中心的急救电话后，120救护车迅速反应，3分钟内出车。5分钟后，到达救护现场，急诊科医生护士询问患者基本情况，对患者进行生命体征监测。
为患者监测生命体征
急救护士立即进行了院前心电图检查，并给予患者吸氧、监护、建立静脉通路等处理。2分钟后，院前首份心电图完成，提示急性前壁心肌梗死。
抬患者上救护车
急救医生将心电图通过微信上传至胸痛中心微信群实施远程会诊，并打电话一键启动导管室。在救护车上给予患者“心梗一包药”双抗治疗.
救护车上给予“心梗一包药”
医生将患者病情与患者本人及其家属进行沟通，告知患者明确诊断为急性前壁心肌梗死，并告知目前最好的治疗方案是紧急介入治疗，患者家属决定接受介入治疗，并签署相关知情同意书。
120救护车送患者至医院
患者入院后绕行急诊，直接进入导管室。急诊科医生护士和介入科医生护士对患者的病情和治疗进行交接。
患者直达导管室行急诊PCI术
情景二：自行来院STEMI患者的救治
一名胸痛患者自行到院就诊，我院分诊护士询问患者胸痛相关情况后，评估为高危胸痛，立即将患者推送至胸痛抢救室，并通知值班医师。
分诊护士推送患者至抢救室
护士根据医嘱，查心电图、建立静脉通道，连接心电监护。心电图提示下壁心肌梗死。立即予以口服心梗一包药，进行肌钙蛋白检查，将心电图上传至我院胸痛中心微信群。急诊医生建议立即进行PCI治疗开通闭塞血管，心内科会诊医生10分钟内到位，根据患者症状、体征、以及心电图提示，诊断为急性下壁心肌梗死，并迅速启动导管室、开放绿色通道、第一时间将患者送入心脏介入导管室行急诊PCI术。
值班医生查心电图
请心内科医生会诊确定为急性心梗
迅速启动导管室，开放绿色通道
医生将患者病情与患者本人及其家属进行沟通。
患者直达导管室行急诊PCI术
演练过后，各相关科室考评人员依次对演练作了点评，大家一致认为，此次演练，医务人员做到了密切配合，分工明确，演练达到了一定的效果。此外，考评人员也对此次胸痛患者救治过程中的时间节点、救治程序及人文关怀等关键因素提出进一步的整改建议。
演练结束后进行总结点评
对于胸痛患者来说，救治时间就是心肌，时间就是生命。通过此次演练，进一步增强了医护人员胸痛中心建设的理念，熟悉本院急性胸痛患者的救治流程，有效提高了对急性胸痛患者应急反应能力，为患者享受到更为快捷、优质、安全的救治服务提供了强有力的保障。
宁安市人民医院
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