每到季节交替之时,
疾病就会找上宝宝们。
入秋以来,长春市儿童医院
近日,长春市儿童医院
呼吸三科主任王振华
王振华主任介绍,肺炎支原体感染可表现为持续的散发和不定期的流行,每3~7年发生一次流行高峰。支原体肺炎可以发生在婴幼儿甚至是新生儿,但高峰发病年龄是学龄前期和学龄期的儿童,就是我们说的偏大孩子。
肺炎支原体是一种病原体,也是引起肺炎的主要病原,它的感染临床表现多种多样,可以感染上、下呼吸道及肺脏,也可以累及肺外系统。支原体感染的临床症状不具有特征性,其疾病的严重程度可变度大,可能会危及生命或导致严重的后遗症,而部分患者可以自我缓解。
支原体肺炎的临床表现主要是咳嗽和发热,支原体肺炎患儿几乎都有明显的咳嗽,初期为持续的干咳,咳嗽比较剧烈有时类似百日咳,影响患儿休息睡眠,后期伴有白色或黄色粘痰,偶含少量血丝,部分患儿会有喘息。发热是支原体肺炎的重要表现,重症的几乎都有发热,且为高热,但也有不发热的。所以,不发热也能得肺炎!
肺炎支原体肺炎早期肺部体征不明显,这是它的特征,所以早期医生听诊后会说,肺脏听诊没事,但随着病程的进展会出现各种啰音,呼吸音减弱,捻发音,湿罗音和喘鸣音,肺部体征与临床症状及影像学表现不一致为其特点,就是咳嗽发热明显,但肺部体征不明显,但此时拍摄胸片也许会有明显的改变。“家长会说一开始肺子没事,怎么越治越重啊,肺部的啰音后出来是这种肺炎的特点,当然也有早期就有啰音的。”王振华主任说。
肺部的并发症有胸腔积液,肺不张,坏死性肺炎,肺脓肿等,还可以发生肺间质纤维化,闭塞性细支气管炎,以及肺功能减低,可能留有后遗症。有些重症的支原体肺炎还有呼吸系统以外的征象,皮肤黏膜的皮疹,消化系统,神经系统,心血管系统,血液系统,骨关节肌肉,泌尿系统等等,所以支原体感染是一种全身性疾病,它可以累及全身多个系统也可留有后遗症,所以要高度重视。
支原体肺炎胸部X线表现会很明显,经过治疗一般在4周时大部分吸收,8周时完全吸收,但也有症状消失一年胸部X线才完全恢复的报道,所以不能用X线的吸收来判断用药和出院标准。
治疗
王振华主任介绍,适合儿童的抗支原体药物主要是大环内脂类抗生素,阿奇霉素和红霉素,重症可以用糖皮质激素,注射用丙种球蛋白,纤维支气管镜的冲洗对于支原体肺炎有很好的疗效。
预防
1.增强宝宝的抗病能力,婴幼儿注意贫血,佝偻病等,较大儿童要多运动增强体质,均衡饮食,提高自身免疫能力。
2.流行期间尽量不到人多的公共场所,戴口罩防止交叉感染,通风隔离合理增减衣物等。
3.出现临床症状及时就医,并做相关检查。
专家介绍
王振华
姓名:王振华
职位:主任医师,医学硕士
简介:对小儿呼吸系统各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其在哮喘的规范化诊治、儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、重症肺炎诊治方面有较成熟的经验。现任吉林省医学会儿科分会常委,中华医学会儿科学分会临床药理学组委员,东北三省小儿呼吸学组常委等职。
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