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老人憋尿痛不欲生,医生小切口造瘘化解病痛

10月15日上午,甘肃文县大山里的一位81岁老人因排尿困难,在家属陪同下来到文县第一人民医院就诊,B超提示前列腺增生。山东支医专家、我院泌尿外科皮卫明医师不拘泥于已有的检查结果,不顾病人身上长期尿浸的异味,仔细问诊查体。病人因前列腺肥大长期吃药,有夜间尿失禁,小腹膀胱区极度膨隆,病人由于长期尿潴留,膀胱感觉迟钝已经没有了尿急症状。他还发现病人包皮口狭窄如针眼大小,经过超声波检查膀胱残余尿1000ml。皮大夫考虑病人尿储留并非前列腺增生单一原因引起,口服药物不能解决病人尿潴留,需要马上进行膀胱造瘘手术治疗。

一般膀胱造瘘手术有两种,一种是大切口,切开膀胱进行手术,需要病人住院治疗,费用高,创伤大。另一种是耻骨上穿刺膀胱造瘘术,需要专用的膀胱穿刺造瘘器械进行操作。

当地医院没有专用膀胱穿刺造瘘器械,面对这样一个从贫困山区来就诊的贫困病人,应该怎么处置?皮大夫凭借多年的临床经验,创造性地应用小切口配合双腔Foley's尿管,成功为病人实施了膀胱造瘘手术,解除了病人的痛苦,而小切口的长度不足1厘米,病人和家属非常感激。

这种方法在文县第一人民医院尚属首次开展,相对于大切口手术,病人痛苦小、出血少、费用低、手术迅速,在门诊即可完成。皮大夫说后续还要解决老人从正常尿道口排尿、包皮狭窄和前列腺增生的问题。


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