高血脂症
甘油三酯浓度>2.3mmol/L(200mg/dl),定为“高甘油三酯血症”;
血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。
低密度脂蛋白胆固醇升高意味着罹患心血管疾病的高风险增高。因此也被称作“坏胆固醇”。相反,高密度脂蛋白胆固醇对人体有益,它逆行运输血液中的胆固醇,将胆固醇带回肝脏进行代谢。流行病学及临床研究证明,它与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关,因此也被称作“好胆固醇”。
当低密度脂蛋白胆固醇浓度>130mg/dl时,建议以浓度<;100mg/dl为目标开始药物治疗。尤其是心脑血管疾病的高危人群,应尽早采取措施,目标值设定也应更严格。当高密度脂蛋白胆固醇浓度<;40mg/dl时,冠心病发病率大大提高。
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“好胆固醇”越高,血管越健康?
血管健康与否不能只关注高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇低、高密度脂蛋白胆固醇高才对健康有利。
这个比值越低,心脑血管越健康,总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值:
男性最好小于4.5,即高密度脂蛋白胆固醇在1.2mmol/L(45mg/dl)以上;
女性最好小于3.5;即高密度脂蛋白胆固醇在1.4mmol/L(55mg/dl)以上。
只提升“好胆固醇”的方法
①控制体重;
②调整饮食,例如吃含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品,既不影响总胆固醇又能提升高密度脂蛋白;
③服用药物,例如他汀类降脂药、B族维生素烟酸等。
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高血脂并非胖人的专利
不少网友留言,说自己并不胖,而且平时也坚持锻炼,为何血脂还是居高不下。事实上,血脂水平与体形并无必然联系。
如前文提到的,血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致,多无明确的病因;继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。由此可见,瘦人并不可高枕无忧。
高血脂还有哪些诱因
可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;吸烟;常吃含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物;体力运动不足;药物副作用(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。不可控因素:遗传因素;年龄;性别。其中,饮食习惯和遗传因素对血脂水平影响较大。
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给高血脂患者的生活指南
①肥胖者要注意控制饮食,注意摄入量,增加体能消耗,逐渐恢复到标准体重。
②饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜,如瘦肉、鱼;少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。
③多吃富含纤维素的绿色蔬菜(如芹菜、韭菜等)和含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),少吃盐和糖,防止动脉硬化的发生、发展。
④进餐要有规律,不宜暴饮暴食。忌烟酒。
⑤积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等。
⑥适当体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用
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