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“做完手术以后我觉得‘胸口的大石头’让医生给搬走了,整个人都轻松了许多,我当时想这回命算是捡回来了。”心内科病房里,崔先生有声有色地跟前来探望的亲友调侃道。这样的描述毫不夸张,三天前42岁的他确实在鬼门关前走了一回。
10月25日午后,独自在家的崔先生突然感到胸闷不适,胸口像压住了一块大石头,本以为休息一会就会好,结果竟越来越严重。一头冷汗的他这才意识到问题的严重性,立即电话联系在外工作的妻子,并自行打车至市人民医院就诊。
(图片来自网络)
急诊科接诊人员见是急性胸痛病人,立即启动胸痛患者优先就诊程序,第一时间安排其进行心电图、血液心梗三项等检查。结果显示,心梗三项的化验指标均正常,心电图没有明显的心梗征象。然而前来会诊的心内科主治医师李勇却敏锐地发现了心电图中一处细微的改变,凭着丰富的临床经验,结合患者的症状,他认为是急性心梗,于是迅速将病情向值二线班的主任孟海亮做了汇报。
患者妻子在赶来医院的路上接到了医生的电话,李医生向她简单明了地交代了崔先生的病情,并建议立即为患者行冠状动脉造影以做进一步检查。心急如焚的她并没有慌神,当机立断同意医生的诊疗方案。崔先生在第一时间被送进导管室,孟主任和介入治疗团队已严阵以待。
冠脉造影结果证实了医生的判断,患者前降支(冠状动脉)血管有不同程度的狭窄,而回旋支(另一支冠状动脉)远端及分支已经全部闭塞!梗死血管的再通刻不容缓,若拖延了时间,就会引起严重的后果,甚至危及生命!孟主任征求了患者家属的意见后,即刻为患者进行经皮冠状动脉介入术,通过药物球囊的使用,成功地再通了原来闭塞的血管,患者当即感到胸痛明显减轻,手术非常成功。
手术前后血管造影对比
(崔先生)
无独有偶,与崔先生同病房的张老先生也有着相似的经历。25日傍晚,他突然感胸口发闷、左肩剧痛,大汗淋漓的他被家人紧急送来人民医院就诊。虽多次检查均显示正常,但同样是心电图出现了难以察觉的小变化,心内科医生们分析认为心肌梗死的可能性极高。取得家属同意后,他们为张先生进行了冠状动脉造影,结果显示右冠状动脉(非常大的一根血管)堵塞了!通过介入治疗打通了血管并置入四根支架后,张先生的心脏重新拥有了活力。
手术前后血管造影对比
(张先生)
如今两位患者精神焕发,脸上丝毫不见病容,时常在病房谈笑风生。据心内科十三病区主任孟海亮介绍:快速的血管再通是这两位患者恢复良好的关键。心梗发生后越早开通阻塞的血管,存活的心肌就越多,患者的并发症就越少,预后也越好。患者在发生胸痛后能第一时间就诊,医生接诊后能快速诊断快速采取措施,加上家属对我们医生充分的信任与配合,环环相扣,为抢救赢得了宝贵的时间,也为患者赢得了康复的机会。
孟主任与两位患者术后交流
那为什么两位患者早期检查时心电图都是正常的呢?孟主任解释道:心电图的特异性改变对心肌梗死的诊断有重要意义,这两位患者就诊时心电图正常是因为病程尚在最早期,暂未造成严重的心肌损害。这样的情况很非常容易漏诊,若救治不及时,猝死等风险很高,但这时也恰恰是心梗救治的黄金时间段。我们科室遇到过不少这样的病人,此时只要能快速诊断及救治,就能最大程度的保全心肌功能,患者恢复后日常工作和生活基本无影响。有的患者对是否做造影检查犹疑不决,有的在检查出心梗后想要到南通上海等地进行治疗,其实这样必然错失最佳的治疗时机,曾有这样的患者在转运过程中不幸过世。所以“时间就是心肌、时间就是生命”,为患者争取到的每一分每一秒都是极为宝贵的。
急性心肌梗死,是威胁大众的重要疾病之一。近年来,急性心肌梗死的发病率逐渐攀升且呈现出年轻化趋势。心内科专家提醒:心肌梗死的最大特点是持续胸闷胸痛,往往持续超过半小时症状不得减轻。若出现这样的情况应立即打120求救,保持冷静,等待专业医务人员救治。另外,日常生活中要注意预防保健,戒烟限酒,健康饮食,适当运动,这样才能有效预防心血管疾病的发生。
病区地址:海门市人民医院住院大楼13、14楼
联系电话:0513—82263135、82263141
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