自10月25日2018版国家基药下发后，今日，河南、内蒙、重庆三地已率先发布通知，将对基药进行挂网采购。河南要求医疗机构不得超过挂网限价采购，并鼓励市域内开展带量采购。重庆药交所将梳理新版基药挂网情况，要求医疗机构优先选择使用基药。
河南：新版基药挂网，医疗机构不得超过限价采购
昨日（10月31日），河南省发出通知，率先开展国家基药采购工作。通知要求，将根据医疗机构用药需求，实行信息动态调整，省平台应对国家基药进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。
通知还指出，医疗机构采购2018版基药目录中药品执行河南省实施基药制度的相关政策和规定，各级医疗机构要根据功能定位和诊疗范围，从2018版目录中合理选择配备基药。
2018版目录品种在省平台有挂网限价的，医疗机构不得超过限价采购，在省平台无挂网限价的，医疗机构与药品生产或配送企业议价采购。鼓励市域内医疗卫生机构开展集中带量采购。
关于河南省基层医疗卫生机构采购配备使用药品的有关政策仍继续执行，待该省实施国家基药度新政策出台后按新规定执行。河南省国家基药制度新政策另行制定发布。
内蒙：挂网品种基药属性调整
同时，昨日内蒙也发布通知，将对部分挂网品种基药属性进行调整。调整范围为内蒙挂网药品属于国家基本药物目录（2018年版）调整部分，并自2018年11月1日起实施。
同时明确，属于国家基本药物目录（2018年版）未纳入内蒙挂网采购目录的药物，将组织企业集中申报（具体时间另行通知）。
重庆：梳理新版基药挂网情况，医疗机构优先选择使用
与此同时，重庆市也发布通知，明确从2018年11月1日起正式实施2018年版目录。按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）要求，新版国家基本药物目录公布后，各地原则上不应再有增补药品。原《国家基本药物重庆市补充药物目录》（2013年版）自2018年11月1日起自动废止。
通知指出，重庆药品交易所要梳理2018年版目录药品挂网情况，开通绿色通道，确保目录内药品应挂尽挂，畅通采购渠道。应在交易平台对2018年版国家基本药物目录药品进行醒目标注，向医疗机构推送优先采购提示信息。统计分析各级各类医疗机构2018年版目录药品配备使用数量、金额及其占本机构配备使用药品总数量和金额比例的基线数据和定期变化情况。
通知要求，各区县联合体要及时组织开展联合体采购目录与2018年版目录的比对工作，根据诊疗需求，按照基药优先原则，调整完善联合体采购目录，做到2018年版目录药品应采尽采，并制定措施鼓励医疗机构优先配备使用。
并明确各医疗机构应及时开展本机构用药目录与2018年版目录的比对工作，根据诊疗需求，按照基药优先原则，调整完善本机构用药目录，做到2018年版目录药品应进尽进。完善院内信息系统，对基本药物进行显著标识，推出提示信息，引导医生优先使用。
依据国家基本药物制度及其他药品使用管理规定，制定本医疗机构基本药物临床应用管理办法，科学设置临床科室基本药物使用指标，并纳入各医疗机构内部考核体系。各医疗机构应优先选择基本药物。
同时，各联合体和医疗机构调整药品目录过程中，原已签订并在有效期的合同可继续执行到合同期结束，也可经买卖双方协商解除，确保药品供应和临床使用的连续性和稳定性。
重庆市卫生健康委根据2018年版目录使用情况，每年另行制定对区县和委属医疗机构基药使用比例指标要求，纳入年度重点督查评价指标体系，与基药补助挂钩。
另外，还要求各区县卫计生行政部门要高度重视2018年版目录实施工作，制定基本药物考核评价办法，纳入对辖区医疗机构的目标考核范围，确保基本药物在各级公立医疗机构全面优先配备使用，将基本药物配备使用和基本药物制度实施情况与基本药物补助资金挂钩。
出台措施做好执行基本药物制度与现行医改政策的衔接，在各级医疗机构全面配备基本药物基础上，规范上下级医疗机构用药的品种、剂型、规格，实现上下联动，统一集中采购，确保基层首诊、双向转诊、分级诊疗用药需求。
来源：河南省药采平台、内蒙医药采购网、重庆市卫健委 编辑：云中鹿
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