▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：刘力
哮喘是我们日常生活中常见的一种慢性呼吸道疾病，其发病不受年龄限制，从婴幼儿至老年人群皆有发生。
临床表现以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主，常在夜间及凌晨发作，或是劳累后发作，多数自行或紧急用药后可缓解。
但治疗哮喘的药物繁多，在我们药店中就不下数十种，今天我们就来了解药店中常见的平喘用药及其作用特点。
一、β2-受体激动剂
作用原理：β2-受体激动剂通过兴奋支气管平滑肌和肥大细胞膜表面β2受体，直接扩张支气管，缓解支气管痉挛状态，同时可抑制炎症介质的。
常见药物及特点：
β2-受体激动剂药物作用特点
1、长效制剂一般作为哮喘预防发作使用，对于夜间发作及老年哮喘疗效佳，吸入剂一般与吸入性糖皮质激素组成复方制剂使用。
2、长效制剂中班布特罗为特布他林的前体药物，需要在体内代谢水解后才能起效，维持时间较长，可达24小时以上，服用方法为睡前口服一次。而丙卡特罗则可选择睡前服用一次或清晨及睡前各服用一次。
3、哮喘急性发作使用短效吸入制剂，常用的为硫酸沙丁胺醇气雾剂，用以缓解哮喘急性发作症状。
使用注意：
1、β2-受体激动剂用药早期可骨骼肌震颤，但可随使用时间的延长而自行缓解。
2、长期或大剂量使用，人体可产生耐受性，且可引起心律失常。患有高血压或糖尿病患者也可能会引起血压或血糖异常，应谨慎使用。
3、甲亢患者慎用。
二、糖皮质激素
作用原理：抗支气管炎症细胞的活化和炎症因子的释放，降低血管的通透性，减轻气道黏膜的水肿作用，同时具有抗过敏的作用。
常见药物及特点：
1、丙酸倍氯米松：吸收作用小，几乎无全身性的不良反应，长期应用对肾上腺皮质功能无抑制作用。制剂以气雾剂为主，起效缓慢，一般用药10天后产生最大疗效。
2、丙酸氟替卡松：局部抗炎作用强，但气道滞留时间短，清除时间长，反复用药易导致体内药物蓄积，对肾上腺皮质功能抑制较强。
3、布地奈德：脂溶性高，能快速进入细胞内发挥作用，起效时间较其他糖皮质激素快，体内清除速度快，全身副作用小。
使用注意：
1、上述药物均为吸入性皮质激素，长期应用，偶有声音嘶哑、喉部不适、口腔和咽部白色念珠菌感染等不良反应。使用后应及时漱口，以降低真菌感染的发生率。
2、上述药物不作为哮喘急性发作的缓解用药。
三、茶碱类
作用原理：多种途径舒张气道平滑肌，扩张气管，并抗气道炎症，增强呼吸肌收缩力。
常见药物及特点：
1、氨茶碱：为最常用的茶碱类药物。口服用于慢性哮喘的维持治疗，预防急性发作，慢性哮喘多与吸入性糖皮质激素联合。但碱性较强，口服后消化道刺激较大。茶碱缓释片多用于慢性哮喘和夜间哮喘的预防和治疗，0.1-0.2g睡前口服。
2、多索茶碱：松弛气道平滑肌作用强，约为氨茶碱的10-15倍，同时具有镇咳作用，无明显胃肠道不良反应，起效时间约30min，作用时间长达12h。
使用注意：
1、常见不良反应有恶心呕吐、心律失常、血压下降及多尿等。
2、有癫痫、心律不齐、复发性心衰、肝病、心血管疾病状态不稳定者慎用。
3、应避免与肝药酶抑制剂或诱导剂合用。
四、抗白三烯药
作用原理：通过拮抗白三烯的作用，减轻白三烯致喘和致炎作用，并产生轻度的支气管扩张和抗过敏作用。
常见药物及特点：
孟鲁司特：能有效减轻白三烯所致的各种气道反应，减轻哮喘状态，改善肺功能，主要用哮喘发作的预防，对哮喘急性发作无效，尤其适用于阿司匹林哮喘患者。
使用注意：
1、孟鲁司特起效较慢，一般需要连续使用4周才见效。
2、不能用于治疗哮喘急性发做。
3、不能突然替代糖皮质激素。
4、不良反应较轻，一般为轻度头痛、头晕及胃肠道不良反应，不需停药。
以上就是药店中常见的几类平喘化学药物，各位药店朋友对于哮喘患者应根据药物特点，合理的联合中成药，以改善顾客症状和病情。
（本文仅供专业人士参考）
