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2018年10月29日是第十三个“世界卒中日”。为切实提高人民群众脑卒中防治知识知晓率,倡导健康生活方式,国家卫生健康委疾控局发布了《国家卫生健康委疾控局关于开展2018年“世界卒中日”宣传活动的通知》,今年的宣传活动主题:战胜卒中,再立人生;口号:早诊早治。
什么是脑卒中?
脑卒中
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又称为脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍。
脑卒中
截至2010年,我国卒中的年龄标化发病率超过336/10万,位列全球第一。
每年因卒中死亡人数达170万,高居全国居民死因首位。卒中正以高发病率、高致残率、高死亡率对我国造成巨大的社会、经济负担,是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。
摘自2015年国家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心《中国卒中中心建设指南》
脑卒中
专家推荐:1)应积极开展针对大众的科普宣传。2)对医生进行脑卒中规范化诊治的相关培训。3)加强全社会脑卒中应尽早救治的意识, 减少脑卒中就医的时间延误。4)对于急性缺血性脑卒中,在发病3-6小时“治疗时间窗”内尽可能提高静脉溶栓的使用率。
摘自国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》
脑卒中
急性缺血性脑卒中时,每分钟死亡200万个神经元细胞!
因此,时间就是大脑!
如何快速识别“脑中风”?
请记住四个英文字母!
出现以下情况提示您可能发生“脑中风”了!
需要立刻、马上、迅速就医,千万不能忽视!
F(Face) 脸
面 瘫 啦!
嘴巴歪歪!流 口 水!
A(Arm) 胳膊
胳膊不能动啦!
那怕只有手指活动的不灵活!
拿东西不稳!
S(Speeh) 说话
说话不清楚,
俗称大舌头啦!
甚至讲不出话!
T(Time) 时间
迅速进行医疗求助!
时间就是大脑!
重要事情说三遍!
Fast,快速识别脑中风!!!
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Fast,快速识别脑中风!!!
脑卒中宣传片
哪些人容易发生“脑中风”?
脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。
“脑中风”的康复
一、脑卒中运动康复治疗的原则
①主动参与:充分调动患者的主观能动性。因运动康复实质上是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程,需患者理解并积极投入;
②循序渐进:采取个体化的方案,循序渐进。康复量由小到大,康复内容为运动功能→日常生活活动(ADL)→生活质量;
③持之以恒:出院后也应在家庭的帮助下持续进行康复锻炼活动,进一步提高行动、交流和日常生活的能力。
二、急性期的基本训练方法
目标:为防止各种并发症,维持、恢复部分功能,可从病情稳定后即刻开始。
注意事项:先进行急救措施和临床治疗,防止复发和症状恶化,防止废用综合征,训练前后确认患者生命体征,观察患者情绪变化。
训练方法:
①仰卧位的异常反射活动最强 ,不应经常采用;
②为避免压疮的发生,应及时进行体位的转换。在生命体征稳定并确保呼吸道通畅的情况下,每2~3小时转换一次体位;
③应进行关节的被动活动并及早指导患者进行床上活动。
三、恢复期的基本训练方法
目标:最大限度地改善运动功能,克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,此期为训练的最佳时期。
训练方法:
①上肢运动控制训练
(1)上肢的控住训练:先将患侧上肢被动移到空间的某一位置,然后放手,指示患者将肢体控制在此位置保持不动;
(2)上肢定位放置训练:指示患者将定住的肢体由此位向上或向下运动,再返回原位。
②站起和坐下训练
(1)站起训练:患者双手交叉向前方伸展,同时躯干向前倾,在此位置上慢慢站起;
(2)坐下训练:慢慢下降臀部,当臀部接近椅子时再抬起,反复数次,再坐到椅子上 。
③站立与行走训练:
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难或姿势异常者。训练方法包括站起训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等 。
四、后遗症期的基本训练方法
目标:通过学习使用“代偿性技术”,如轮椅、拐杖等,充分发挥健侧的潜能、尽量克服瘫痪带来的影响、争取最大限度的功能独立性,提高患者日常生活活动能力 。