18岁“兔唇”女孩整形后 完美逆袭！走路带风！

小雪一出生便被发现左侧唇裂及腭裂，父母非常疼她，不离不弃。虽然家境不好，却依然选择了在其半岁时在当地医院做了“唇裂修补术”。术后恢复良好，在小雪8岁时，又在当地医院为其做了“腭裂修补术”。

虽然经过2次手术后，小雪的容貌发生了很大的转变，但是小雪隐隐能感觉到，自己和别人有些不同。

随着时间的流逝和生长发育，小雪逐渐出现了上唇及鼻部畸形，越来越明显的伤疤和“与众不同”的鼻子，都让小雪感觉到了自卑。

上学时，同学们老爱给她起外号，一群人还喜欢孤立她。外人异样的眼光和嘲笑，给她的童年和学生时代蒙上了阴影。

外形的缺陷让她在同学和朋友的交往上反复遇上挫折。高中辍学后，小雪选择了去南方打工挣钱，她想尽快攒下手术费来进行整形修复，重拾自信和美丽。

经过多方打听，小雪得知我院整形外科在唇腭裂修复技术上水平很高，于是她在母亲的陪同下来到我院就诊。

△第三次手术前

由于小雪唇裂术后唇鼻畸形明显，整形外科副主任医师王廷金为其做了上唇畸形矫正和鼻畸形综合矫正（包含：左侧鼻翼塌陷矫正、复位，鼻头抬高、延长，鼻孔开大、鼻梁塌陷假体矫正、鼻骨宽大截骨矫正）手术。术后，小雪的外貌得到了明显的改善。

△第三次手术后

小雪的妈妈说道：“这次我闺女的修复手术非常成功，我真是太高兴了。农村医疗条件差，我怀孕时都没有做过检查，出生后才发现孩子有问题。这么多年看着她一点点长大，马上就要面临谈婚论嫁，再也不想让孩子对自己的外貌自卑。这次经过修复，基本上已看不出来有什么不一样了！”

“以前老被人嘲笑我鼻子塌，两个鼻孔还不一样大，长了一个‘猪鼻子’、‘婆婆嘴’，这次做完唇鼻畸形修复后，比以前漂亮很多，真的很感谢王大夫让我重获新生......”小雪说。

整形外科副主任医师王廷金告诉小编：“唇腭裂较为常见、多发，术后唇鼻畸形矫正是项较为复杂的手术类型，不确定性很大，需要医师在手术中有着丰富的经验和应变能力，需要医师有悟性、灵感、审美才能做好手术。

唇裂修补术在孩子3个月左右大小进行最佳，腭裂修补术一般在孩子1岁左右进行最好，最晚不应该超过2岁；7岁之后即可进行术后畸形矫正手术，太晚进行，会影响孩子的恢复效果，待成年后也会影响孩子的升学、就业、心理等方面。”

唇腭裂是一种常见的颌面部先天畸形，唇腭裂分为唇裂和腭裂，唇裂、腭裂可以单独出现，也可以同时发生。

唇腭裂对于孩子主要有4大危害，除了影响美观以外，还会导致孩子进食困难、出现上呼吸道感染，说话时发音有问题、语音不清晰，甚至会导致孩子听力下降。

做单侧唇裂修复术，最合适的年龄为3~12个月；孩子的体重要达5公斤以上；术前化验正常、没有手术禁忌证，才能做手术。比起单侧唇裂修复术，双侧唇裂手术更加复杂，手术持续时间更长，所以最好在孩子5~8个月时再做手术。

做腭裂修复术，最适合的年龄是10~18个月，在这段时间内，越早手术越好。关于腭裂修复手术时间的选择，到现在为止仍然有一定的争议。腭裂修复术，可能会对孩子的发音、上颌骨生长发育有一定的影响。现在发现，1岁以内接受腭裂修复术，腭咽闭合功能接近正常，最有利于语音功能发育，并能减轻中耳损害。

唇裂一期修复术最佳时间为出生后3~6个月，手术后裂缝消失。但唇腭裂患儿经过第一次整形手术以后，不少儿童需要做二次、三次手术。

一是由于随着孩子生长发育，唇、鼻会出现新的畸形改变。 二是可能由于第一次手术效果不够理想。

唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在 8岁时做鼻畸形矫正术。

 温馨提示：唇裂畸形修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术，并具备丰富的临床经验和应变能力。

如果按照唇裂、腭裂的最佳手术时间应分开治疗，两个手术的时间并没有冲突；但是万一已经错过了最佳手术时间，有的家属怕晚做手术效果不好，可能会想让孩子同时做唇裂、腭裂修复术。

其实，即使错过了最佳的手术时间，也不建议同时做唇裂、腭裂手术。腭裂修复术需要用到开口器，如果先修补上颚的话，开口器可能会压肿嘴唇，影响唇裂的修复效果；但如果先修复唇裂的话，后面修复腭裂的时候，开口器可能会让刚刚缝好的嘴唇伤口又裂开。所以，唇裂、腭裂修补术最好间隔6个月，分开进行。

其实不是这样的。唇腭裂的治疗时间和唇腭裂的严重程度关系不大，需要等孩子达到一定的年龄、身体能够耐受手术之后再治。

疤痕的明显程度和手术操作的精细程度、术后护理都有关系；手术伤疤都需要经历逐渐吸收、软化的过程，这个时间是固定的，并不存在”早点做手术疤痕浅“这种情况。

对于唇腭裂的治疗是综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

严重的唇腭裂患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理严重障碍。

所以我们建议唇腭裂的孩子早治疗，以做到对孩子的身心健康降到最低。唇腭裂的孩子经过手术治疗，都能达到一个比较好的效果。

唇腭裂手术对于患儿来说很有必要，不仅有利于孩子身体健康，更是对于孩子心理成长很有帮助。

想要预防唇腭裂，首要的就是做好孕期的检查。在胎儿20~4周的时候，医生就能看清胎儿的面部口鼻是否有缺陷。做好孕期检查很重要，但同样重要的是妈妈在孕期一定要保证好自己的营养。在怀孕期间，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。孕妇多进食叶酸可减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷。目前，医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。

同时孕期准妈妈要保持心情的自然愉悦，当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。有糖尿病，贫血，妇科疾病或者甲状腺功能减退的妈妈要尽早治疗，这些疾病都可能影响到胎儿发育。怀孕期间要注意不能乱服药物，小心感冒，有研究表明兔唇患儿在胎儿期间都经受过感冒。在备孕期，父母双方都要远离辐射，烟酒等刺激性的东西。同时女性最好在25~30岁之间生育。

王 剑

王廷金

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