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县中医院内科应用静脉溶栓成功救治急性ST段抬高型心肌梗死患者


近日平原县中医院内科就接诊了一位53岁急性心肌梗死患者。简要病情如下:患者15日中午约12点突发胸痛,伴有胸闷,持续约半小时后缓解,下午15点左右患者再次出现胸痛,立即于我院就诊,心电图显示下下壁及右室ST段抬高,心电图室考虑急性心肌梗死,立即请示内科马明智副主任医师及申清涛副院长,开通绿色通道,立即送入内科病房,完善心肌酶及凝血等相关辅助检查,并给予尿激酶150万U溶栓治疗,溶栓治疗后患者胸痛明显缓解,心电图中抬高的ST段有明显回落,患者得到有效救助。

Q:
什么是急性心肌梗死
A:

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常休克心力衰竭,常可危及生命。我国每年新发至少50万,现患至少200万,心肌梗死病死率极高,目前仍是威胁我国中老年人健康的重大疾病,仍需引起足够重视。

目前认为,急性心肌梗死为冠状动脉缺血/缺氧所致心肌坏死,急症PCI可有效解决大血管阻塞闭塞问题,但微循环仍需重视,冠状动脉微循环是心肌氧供的关键环节,故急性心肌梗死患者:静脉溶栓+直接PCI为更优的早期再灌注治疗策略。

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