本文介绍当前抗菌药物的滥用、后果以及应对，尤其是公众应当怎么办。
我们的抗菌药物滥用已经到了何等严重的地步呢？
告诉大家两个令人震惊的事实：
1、复旦大学公共卫生学院的科研人员在2015年发表于《Environment International》（《国际环境》）的研究揭示：上海地区586名8至11岁学龄儿童尿样中测出21种抗菌药物，其中79.6%的学龄儿童尿液中检出21种抗菌药物中的一种或几种。
2、中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组调查发现2013年我国抗菌药物总使用量约为16.2万吨，约占全世界用量的一半，其中人用抗菌药物占到总量的48%，其余均为兽用抗菌药物。
一
抗菌药物滥用的后果
诱导超级细菌，以致无药可用
抗菌药物在杀灭或抑制细菌的过程中，细菌也一直在“反抗”，基因不断变异，来维持生命，导致细菌耐药，各种超级细菌层出不穷。如果继续滥用，2050年人类因此的死亡人数可能超过1000万。这个后果已经成为严重影响人类健康的重大社会问题，直接影响了人类的整体寿命。
破坏肠道微生态，降低免疫力甚至影响寿命
抗菌药物杀灭致病菌的同时，肠道有益菌群也被杀灭。每使用一次抗菌药物，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，甚至需要数年才能恢复。
人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，肠道菌群中的益生菌被破环后，人体免疫系统也受到相应的破坏。细菌容易从肠道移位到血液系统，造成全身严重细菌感染。
近年来关于肠道微生态的研究在学术界非常热门。加拿大麦吉尔大学萨提亚·普拉卡什教授发表于《自然》杂志的研究告诉我们，肠道益生菌能预防或推迟老年时期包括心血管疾病、糖尿病、肥胖症、癌症甚至阿尔茨海默病（老年痴呆症）的发作时间点。益生菌被破坏，就意味着各种慢性病早发，甚至影响寿命。
很多医生喜欢在给患者使用抗菌药物的同时或之后，给予肠道益生菌补充正常菌群。
抗菌药物的不良反应
抗菌药物本身有许多不良反应，比如肝功能损伤、肾功能损伤、胃肠道反应、神经系统不良反应、听力损伤、过敏反应、二重感染、药物热、造血系统损伤、骨骼系统损伤等。
二
各方的应对
国家层面
卫生部、农业部均出台了相应的抗菌药物管理办法和制度，推进合理应用抗菌药物，最大程度遏制来自医务人员和畜牧业抗菌药物的滥用。
科学层面
2018.9.13自然杂志发表了一篇全球瞩目的研究，一种命名为G0775的天然产物衍生物，在体外实验中显示出对目前所有的多重耐药革兰阴性菌（如耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等）强大的杀菌效果。但经过三期临床试验再上市，仍需至少5年甚至10年时间。
公众层面
最最重要的信息来了，那么我们应该做什么呢？接下来介绍公众使用抗菌药物的“四不”原则：
1、不随意买药：抗菌药物只能用于确诊为细菌感染的患者，极少数情况下可以预防治疗。抗菌药物是处方药物，应根据医师诊断，凭处方购药，不能到药店随便购买。
2、不自行选药：抗菌药物的使用是一门大学问，要根据感染部位、病原菌、耐药情况、药物代谢特点和患者的具体情况选择不同的药物，公众绝不应该根据广告自行选药。
3、不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗菌药物要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，很可能是病毒感染，不要动辄就服用抗菌药物。
4、不随便停药：一旦使用抗菌药物治疗，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在身体里的有效浓度。疗程不足随意停药，可能导致感染复发，也容易导致细菌耐药。
三
瑞安市民发热该去哪里看？
瑞安市人民医院感染科常年设发热门诊，坐诊医师均为经过严格培训的感染科医师，对感染诊断和抗菌药物使用有着十分丰富的经验。目前万松院区的发热门诊（肿瘤中心后面11号楼一楼发热门诊），从早八点到晚十一点均有感染科医师坐诊。我们乐意为您提供最专业的发热与感染的诊断和治疗技能，最大程度避免抗菌药物的滥用。
来源：市人民医院
