5日下午，广州市卫生与计划生育委员会党组书记、主任唐小平做客由广州市纪委监委主办，市党廉办、市直机关工委承办，广州广播电视台协办的《作风建设在路上》节目时表示，争取到明年，全市每一家社区卫生服务中心在周六、周日至少开设半天的预防接种服务，以满足“上班一族”家长们的接种需求。
此外，市卫计委疾控处处长张屹介绍，因厂家供应量不足，九价宫颈癌疫苗目前依旧短缺，但半年至十个月后，“一针难求”的九价HPV疫苗的供应量有望相对充足。
育龄上班族对周末接种疫苗呼声高
唐小平在节目中表示，截止目前为止，今年广州市出生人口18万，虽然出生人口较去年下降了11.99%，但广州的新生儿出生率整体还是维持着比较高的水平。
迈入“二孩”时代，很多新生儿妈妈却在疫苗接种上犯了愁。但是目前广州市内大部分预防接种门诊周末不接受三岁以下小孩进行疫苗接种，这让不少家长相当头疼，“社区医院每个星期只有三天是开放接种的，为了帮小孩打疫苗，我每个月都要请两次假。”有家长坦言。由于疫苗接种不是每天开放，导致很多接种点人满为患，“每次去接种，光是排队都要排一两个小时，我基本都是排得差不多了，才打电话让家人带小孩过来。”市民魏小姐无奈地表示。
有社区医院工作人员坦言，三岁以下的小孩接种疫苗要由专业的儿保医生负责，但儿保医生以及社区医院的资源确实比较紧缺，因此不能保证每天都开放接种。
对此，现场的广州市卫计委疾控处处长张屹表示，广州市现在针对儿童的预防接种的门诊有249家，根据广东省的相关指引，三级以上的预防接种门诊要求每个星期开设的接种工作日是包括周末应该是三天，并没有要求每天开设接种，因为社区的工作人员还有很多工作。目前，广州有三分之二的社区卫生服务点会在周六或者是周日开设半天的门诊。
唐小平表示，接下来卫计委会继续推动这项工作，争取到明年，全市所有预防接种的门诊能够在周末有半天开放接种。另外会进一步完善网站和手机APP预约，为家长节省排队时间。
至少半年后九价HPV疫苗有望充足
九价宫颈癌疫苗的接种问题一直是广州市民非常关注的问题。今年8月下旬，广州首批九价HPV疫苗到货以来，由于数量有限，部分社卫中心暂时仅供户籍或常住地在街道辖区内的女性接种，且不开放网上预约，以致城中出现“一针难求”的情况。此前，有市民带着女儿到香港接种，三针打完加上往返交通、用餐等费用，花费七八千港元。
张屹介绍，目前，九价疫苗短缺最主要的原因是生产厂家的供应量不足。据了解，九价HPV疫苗属于第二类疫苗，由各社区卫生服务中心报数到各区疾控中心，由区疾控中心直接在省的公共资源交易平台向疫苗生产企业采购，再配送到接种单位。
“九价疫苗三针打完要花费4000多元，由于疫苗贵，社区就不会像采购其他疫苗一样采购很多”，张屹建议有接种需要的市民群众，“可以到当地的社区卫生服务中心预订，待社区采购回来后等通知接种”。
张屹处长表示，通过咨询省里，“大概要半年，或者是十个月以后，九价疫苗的供应会相对充足一些”。
儿童医疗服务价格上调正面效果较好
未来一年
医保也可实现线上缴费
在节目中，有市民反馈，自己带小孩去广州市儿童医院看病。没想到“一号难求”，“填个资料之后号就没了。”除了挂号难之外，缴费难也是市民最头疼的问题。在位于珠江新城的广州市妇女儿童医院看到，虽然医院有自助缴费机，但很多市民宁愿排队也不用线上缴费。有家长表示，只有通过人工排队才能进行医保报销。有家长陈女士也说，最近她带小孩到人民路的广州市儿童医院看病，碰巧网上缴费系统瘫痪，她光是排队缴费就排了一个多小时。
对此，广州市妇儿中心主任夏慧敏表示，目前妇儿医院三个园区每天安排110多名普通儿科医生就诊，每天接诊量超过7千人次。他建议，除急诊、传染病等危急重症市民可人工挂号之外，其他疾病都建议家长通过网上预约进行挂号。至于收费难的问题，目前儿童医院已经开通了微信和支付宝缴费通道，院方也跟广州市医保局合作，相信在未来一年内，线上缴费的医保报销问题也能得到彻底解决。
唐小平呼吁市民们要改变“有病就往大医院跑的就医观念”，其实70%的病不要需到大医院看，比如小孩感冒大都是病毒感染，在基层的妇幼保健等卫生机构就可以解决，没有必要一个感冒就全部跑到妇儿中心去。
加大人才培养力度
解决儿科医生人手不足问题
唐小平表示，针对医疗资源不足的问题，广州近年做了不少工作。全市新一轮医疗设施规划修编，南沙、黄埔、增城等地方都将布局儿童医院。
此外，对于儿科医生的培养，广州也将加大投入力度。例如，广州市妇女儿童医疗中心与广东省国强公益基金会合作，设立“惠妍医疗人才基金”儿科医学生奖学金、助学金等项目，自2017年起为在广州医科大学儿科学院就读的医学生每年都资助学杂费。
调动医务人员积极性的同时
保障儿童医疗服务价格的合理性
此外，今年初，广州地区公立医院计划执行六岁（含）以下儿童基本医疗服务项目价格进行了调整，列入此次六岁（含）以下儿童基本医疗服务项目共有408项，调整幅度不超过30%。“这408项主要是体现儿科医生服务水平和劳动价值的项目，比如说治疗、护理、手术等等，调整以后，医务人员的积极性也调动起来了，正面效果比较好，上级领导对广州的调价给予了比较好的评价。”
唐小平说，“特别需要指出的是，因为医保政策同步跟进，儿童医疗服务价格调整后，患者的费用没有大幅增加。”
比如说，医改挂号费，最低一级是5块钱，自己要出4块；现在已取消挂号费，诊查费最低一级是10元，自己只出3元，医保报销了7元，看普通医生自付部分比原来的还便宜了。通过调价，医务人员的积极性也调动起来了，医务人员的劳动机制得到了一定程度的体现。这个正面的效果非常好。
“目前，我们有的医疗服务价格还是偏低，比如中医、民族医药等，医改从去年7月15日公立医院取消药品加成后，我们要对整个价格体系进行评估，哪一些需要提升，哪一些需要下降。”唐小平表示，要进行整体评估后，才能进行下一步该怎么调整。“我们会越调整越合理，越调整越能够反映医务人员的价值，同时保障也会跟上。”唐小平说。
以问题为导向，解决医疗卫生问题
普及家庭医生签约服务
缓解群众看病难问题
家庭医生是这几年的新生事务，在国外有病首先看家庭医生，有需要再转诊，虽然广州现已签约家庭医生常住居民483.43万人，签约率34.42%；签约重点人群214.97万人，重点人群签约率70.96%。
但是还剩34.42%，也就是说，还有三分之二的老百姓不认识家庭医生，所以普及性还不够，宣传率不够，人手目前也存在一定的问题，现在国家卫计委没有专门强调签约率，但是会强调签约的服务质量。
下一步广州在不追求速度的情况下，尽可能的使签约的人群得到有效的服务，基本医疗和公共卫生服务，缓解群众看病难等问题。
针对人口老龄化问题
广州推进医养结合计划
唐小平介绍道，现在人口老龄化的速度非常快，医养结合节显得尤为重要。
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现在医养结合推进的工作，首先是保证所有的养老机构都必须有半医疗机构，里面有医疗点。
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另外，社区卫生服务中心，也要跟一些养老机构也要进行补充形式的合作，或者是签约，使得社区的老人家有需求的时候，医务人员能随时提供必要的服务。
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政府现在也非常重视推进养老机构的建设，第二老人院已在黄埔选址准备推进。广州准备吸引社会资本办养老机构，作为补充，去年跟民政局推出关于护理站建设的指引，这个文件出台以后，到现在为止已经有55家进行了登记，现在正在进行当中，相信很快就会为市民提供服务。
养老是世界难题，唐小平还说道：现在提倡9064，90就是90%在家庭养老，6是60%在社区，4%才去养老院，医养结合就显得尤为重要，如果能实现老人家在家里不能动，或者是慢性病，周围的社区服务中心，或者护理站给他提供必要的服务，这样有利于社会，也有利于家庭。
此外，唐小平主任，卫计委有关处室、直属单位和区卫生计生局的负责人对群众关心的其他问题也做了一一解答。例如，非法医疗诊所是群众关心的问题之一，除了依法打击，广州还会鼓励推进医师的多点执业，使黑诊所没有生存的空间；对于家庭医生人手不足问题，广州将进一步的发挥健康小屋和家庭医生的作用，加强医疗服务强基层的管理模式，满足人民群众的医疗需求；而对于计生方面，如免费避孕药具的发放等问题，下一步工作中会进一步优化流程，重点做好群众的优质服务。
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来源 | 委宣传处
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