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省中医人|黄春林:中医药的传承与发展,精华是精准辨证

▲广东省名中医黄春林教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》


名医介绍:黄春林

黄春林(1937年2月生),第一批广东省名中医。广州中医药大学教授、主任导师、博士研究生导师,广东省中医院主任医师。曾任广州中医药大学第二临床研究所副所长。广东省中医院心脏中心、肾病中心学术带头人,广东省中医药学会肾病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合心血管病专业以及糖尿病专业委员会常委等。



对话嘉宾:翟理祥

翟理祥,广东省中医院党委书记。


从医经历

为国家而学习,艰苦环境下发展科研

翟理祥:黄教授好!您是我们非常敬重的前辈,我特别想了解当年您选择中医学专业的初心是什么?

黄春林:我是在抗战的时候出生,1937年,日本侵略我们中国的时候,我有两个叔叔,被日本人杀掉了,我们从小的时候就爱国家、爱人民,这一点是很明确的,所以就有用不完的力量,可以为国家去学习、去工作,是这样的背景。中医并没有多少背景。


翟理祥:在这个岗位上几十年,当时我们学的是中医,后面您把主攻方向又聚焦在肾脏病跟心脏病的临床跟研究方面。


黄春林:改革开放之初,在医疗技术方面,心血管疾病的研究是跑在前面的。我当时到医院,我是担任冠心病的研究小组的组长的工作,我具体(工作)是带领一个冠心组到工厂、农村以及大学里面调查了一万八千个高血压的病人,一千五百个冠心病人,星期六、星期天都没有时间休息,星期天做实验,星期一、星期三要送药物去普治冠心病和高血压病,在这方面我们是做了努力的。


中医传承与发展

精准辨证是中医的精华,传承和发展都要做

翟理祥:中医药发展得益于国家的政策,得益于中央领导的重视,我们要把它继承好、发展好、利用好,您觉得传承发展中医药事业,我们现在要做什么?


黄春林:传承跟发展两样都要做的。作为中医院,如果没有中医的话,那就没有特色,我自己是这样认识。但只有纯中医的话,它的发展会比较慢。像《伤寒论》是汉朝的大进步,但由《伤寒论》到明清时代的温病学派,经历了多少时间,才有了温病,这样的进展太慢了,远远不能满足人民健康的需要。我的认识是,中医学应该跟现代医学相结合,譬如辨证论治,这是中医的精华,中医的特色,但是如果始终停留在(古代的)那种水平的话,我认为发展是受影响的。


我举个例,有个女孩子,她是尿频、尿急一年,她这一年也看了好多医生,后来我发现她的神经对泌尿管控有一点问题。第二个更大的问题就是,逼尿肌跟尿道括约肌不协调,所以要补肾就是要协调她的逼尿肌和括约肌的关系。不用三天,她尿频、尿急就减少了50%,以前她每天小便是七八次,三天以后就变成三四次,后来再治疗四天,尿频、尿急就消除了。


翟理祥:效果很明显。

黄春林:这就是思维方法的改变,就是所谓的精准辨证。但是这个只是个案,以后我们还要努力,根据实际的病人不断地实践,不断地总结。给每个病人查房之前我肯定会做准备的,每个病人我都写下来,他的问题在哪,我们的对策怎么样。


翟理祥:黄教授刚才举的这个例子也很能说明问题,确实我们在辨证的时候要精准,对每一个病人的病因的分析,包括用药的思维确实要体现我们传承跟创新。


黄春林:是的,要解决问题。比如说今天要查房的那个病人,他是糖尿病合并难治性感染,怎么去处理?首先,要检查他的泌尿道是不是通畅,有没有阻塞的因素在那里?第二个,就是抗感染,这个病人的抗生素不断地升级,用到病人都不能忍受了,他还没有好。

所以我们采用的是补益抗感染,譬如用当归补益抗感染,用黄精补益抗感染,用女贞子补益抗感染,用蛇床子补益抗感染,倒不是用黄连、黄柏、黄芩这种常用的抗感染药去抗感染。这种情况下是一个特殊情况,要特殊处理。


大医精诚

良好的医德医风,业务技术精益求精


翟理祥:中国的古训“大医精诚”也是我们这个行业遵守的职业价值观,黄教授您怎么理解“大医精诚”?在新时代对我们年轻人有什么寄语?

黄春林:我的理解,第一个就是医德医风,首先你要全心全意去帮助病人解决实际问题,因为你站在他的立场想方设法去解决他的问题,那就好办了。


第二个就是自己的业务技术精益求精。一个是把传统的继承下来,第二点,我想应该把现代的医学拿过来为中医所用,这是很大的难点,有中医系统的基础的人,你要把西医(学好),而且要拿到它最高点,然后再回头来为实践工作。只有这样,你这个中医才有比较大一点的发展,回过头来讲辨证,精准辨证才有希望。


翟理祥:黄教授确实给我们从个人的成长,从成就自己的职业生涯,都给了很好的指导。我们也感受到黄教授不仅对病人负责,对他带教的学生也很负责,这正是“大医精诚”的一种体现。非常感谢黄教授。


本文转载自广东中医药微信公众号

编辑:朱海媚   责编:宋莉萍


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