你有多久没有回家看过父母了？还记得上一次给家里打电话是什么时候吗？一直嚷嚷着减肥，却忘了爸妈年纪大了，体重也下降的快了……
我曾见过一位76岁患有阿兹海默症的老先生，当时是他儿子陪他来的门诊。老先生身形很是消瘦，看起来就像是一个光秃的竹竿子。他儿子将一年前的相片拿给我看时，我呆住了，原本丰润的脸颊如今竟然变得这般凹陷、脸色苍白。追问病史，老人近半年来经常拉肚子，大便有时候是墨黑色的稀烂便，感到经常疲倦无力，后来，老先生做了内镜检查，被查出大肠癌，转诊到直肠外科。
在病痛面前，年龄总是经不起岁月的！
老年人体重不明原因减轻，小心，这是身体在发警讯！
《国际内科医学期刊》曾经在欧洲做过一项研究，追踪6654位超过60岁的长者、分析了七年以上的资料，最后发现，每年体重减轻超过一公斤以上的人，死亡率较体重稳定者高了六成。
若不是刻意减肥，老年人的体重明显减轻，会造成肌肉萎缩、体力衰退、免疫力降低，且容易感染，同时增加跌倒、骨折的危险，需加以注意。
体重减轻到什么程度时，需要开始注意？
60岁以后，由于肌肉逐渐减少的缘故，每年可能会有大约0.5％的体重下降；但若在六个月内，体重下降了超过5％，就是“有意义”的体重减轻，需要进一步检查来评估体重下降的原因。比如一位60公斤体重的老年人每年体重减轻0.3kg是可以接受的，但如果体重半年内减少了3kg，就要找原因了。
造成老年人体重减轻的原因有许多，可能是忧郁症、癌症（以肺癌及肠胃癌居多）、心脏病、功能性胃肠病、药物副作用等，其他还有糖尿病、甲状腺功能过高以及吃得少等因素，但是还有四分之一找不到消瘦的原因，需要定期随访。
我有三高，不能胖，你这又说不能瘦，怎么办？
很多老年人受限于“三高”与心血管疾病的“威胁”，刻意维持清瘦体型，这俨然已经成为众多老年人的养生之道了。但是，你知道吗？胖不胖不是问题，「身体质量」才是影响老人死亡风险的关键因素。
研究指出，若单纯以身体质量指数（BMI），作为死亡风险的评估，他们发现：BMI较低的族群，整体死亡风险达5.73，而BMI在27左右，虽然体重超标，但死亡风险竟比过瘦族群还低，仅是体重正常患者的3.69倍，这显示老年人维持正常体重是最好的，过低的体重反而不利于长寿。
其实，用「肌少症」解释你就明白了
肌少症，即肌肉量随着年纪的递增，而快速减少，进而四肢无力，举步维艰，行走总是缓慢，过个马路都显得困难重重。所以，肌肉量的多寡，影响老年人的生活质量和死亡率！
不可太瘦，因为我们怕不明原因的风险；不可太胖，因为我们怕三高与心血管疾病。最好的，就是「管住嘴、迈开腿」了。规律饮食与运动，拥抱健康生活，放慢岁月的脚步。
来源：广东省人民医院
