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今年3月以来，赣州市组织县、乡两级公立医院9056名医生，深入全市3460个行政村开展万名医生进万家活动，精准聚焦贫困群众的健康问题，精准发力因病致贫返贫，使医生受教育，群众得健康，健康扶贫更有效，为下步健康扶贫攻坚战奠定基础。
进村入户看病，体察群众之困，
医生受教育转作风。
3月1日至6月31日，赣州市要求县级公立医院医生到患病农村贫困人口家里诊断病情，针对性地集中救治，减少因病致贫、因病返贫的人口数量，提高健康扶贫质量。
一是明确工作任务。重点为患病农村贫困人口进行初步诊断，梳理病情，针对性安排到县级以上医院进一步确诊，明确疾病种类和程度后提出诊疗方案，普及健康知识，由县级医院汇总后上报当地卫生计生委统筹安排，积极救治患有慢性病和大病的农村贫困人口。
二是组成医疗小组。全市成立由1名乡村医生带路、1名乡镇卫生院医生配合、1名县级医院医生诊断的6000多个医疗小组，入户为患病农村贫困人口诊断病情，宣传预防疾病知识。在人口居住相对集中的村落，通过开展义诊、健康知识小讲座、健康体检等方式，普及健康知识。赣县区、寻乌县为使工作更好开展，对县级医院医生的籍贯所在地进行梳理，将其派回家乡上门看病。
三是转换角色看病。万名医生进万家不仅实现了县级医院医生由医院坐诊到入户出诊、在医院等病人到进村入户找病人的转变，还是一场医生与农村贫困人员双向教育的好形式。广大医生切身体会到了农民进城看病不容易，并纷纷表示，要加紧提高业务素质，让群众花最少的钱把病治好。
兴国县妇幼保健院妇产科医生曾素萍在说起进村入户看病时，她哭起来说：“没有想到农村还有这么贫穷的人，我们一定帮帮他们。”赣县区人民医院骨科医生胡祖湘谈到，在医院坐诊时，医生讲效率看病快，与患者交流少，患者害怕医生乱检查多开药；到群众家里看病，人家把医生当贵客招待。这是两种截然不同的感受。28岁的共产党员石城县妇幼保健院医生赖振华开私家车用了5天时间，完成了77户农村贫困户的上门诊断病情。他感到自己业务水平太低了，尽管自己努力了，也没有帮上他们的忙。许多村民深有感慨地说：“苏区干部好作风回来了，人民的好医生就在身边。”地处闽粤赣三省交界处的寻乌县项山乡福中村71岁贫困户潘昌海说：“我十分感谢共产党派县城医生上门给妻子治病，以前我只能找本村的乡村医生给我的妻子看病。”91岁的赣县区储潭乡田心村贫困户陈忠英树起大拇指说：“村里、乡里、县里医生都会上门给我看病，嘱咐我要好好地保重身体，共产党真好，共产党万万岁！”
实行精准救治，给予贴心服务，
贫困群众得健康。
一是健全农村贫困人口病情数据库。组织1万多名医生对因病致贫、因病返贫的农村贫困人口开展了入户核查摸底工作，建立健全了患病农村贫困人员病情数据库。数据库显示：全市农村贫困人口的主要病种是高血压、糖尿病、重性精神病、尿毒症、慢性阻塞性肺疾病等40多种疾病，全市贫困人口114.4万人，因病致贫因病返贫人数18.2万户49.5万人，占贫困人口比例43.3%。如，寻乌县贫困人口 51490人，因病致贫 3795户15713人，占贫困人口30.51%，致贫的疾病有47种，患有前三位病种是高血压、呼吸疾病、精神病，人数分别占贫困人口比例32.18%、7.4%、7.05%。
二是边入户边救治。广大医生边入户边救治，对能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗。5月9日，石城县人民医院外科医生周致能在该县丰山乡河田村入户看病时发现，37岁的贫困户温多来右股骨头有病痛和46岁的贫困户陈六秀左脚静脉曲张严重，随即安排他们到县人民医院治疗。5月15日，手术治愈了陈六秀的静脉曲张，一个月就康复出院，解决了她19年的病痛。7月9日，为温多来置换右侧人工全髋关节手术，2个多月康复出院。6月1日，赣县区人民医院儿科主任何声福医师在该县吉埠镇合龙村入户看病时发现，80后贫困户罗林发12岁的儿子患隐睾症，经常受邻里嘲笑，夫妻俩心急如焚，不停地寻医问诊。何主任告诉他们，这种病在赣县区人民医院就可以治好，叫他们不要担忧，建议他们带孩子来赣县区人民医院治疗，到了医院找他，他会陪他们去看病，并留下自己的手机号码。7月9日，他们来赣县区人民医院打电话给何声福医生，何医生带他们到医院泌尿外科治疗。7月12日，泌尿外科副主任廖文成医生为孩子做了“隐睾下降固定术”，5天康复出院。出院后，何声福和廖文成经常通过电话询问其子健康情况。5月17日，兴国县人民医院医生陈丽兰在该县兴江乡坳背村时发现23岁的赖亮亮因频繁癫痫发作，瘫痪在床，生活不能自理，立即前往诊断其病情，提出治疗方案，开出了处方。经过一段时间治疗，患者癫痫发作次数减少，能进行简单交流，生活部分能自理。
三是提升救治效率。赣州市顺应群众需求，整合医疗资源，优化服务流程，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，对核实患有大病和长期慢病的农村贫困人口，及时分类分批救治，减少因病致贫、因病返贫人口数量。5月21日，兴国县妇幼保健院医务科主任谢斌在该县梅窖镇寨脑村上门看病时了解到，38岁的贫困户曾禄长下肢瘫痪，身体越来越差，随即前往诊断他的病情，并将其严重病情向院领导报告。6月13日，该院院长廖石明邀请赣南医学院第三附属医院副院长、康复医学专家温优良博士上门诊断，制定治疗方案。7月11日，兴国县妇幼保健院用救护车专程送曾禄长到赣南医学院第三附属医院治疗，经过一个月的治疗，治愈了双肾积水和尿路感染，保住了其肾脏。寻乌县派出医疗小组入户为4290名农村贫困人口办理慢性病管理，赣县区人民医院积极协调县医保局，为200多名慢性病患者办理门诊直报，让患者少跑腿。
构建长效机制，推进工作落实，
确保活动常态化高质量开展。
一是健全医生与患病贫困户联系机制。在做实家庭医生签约的基础上，结合万名医生进万家活动，按照“谁入户谁跟踪服务”的办法，建立起了县级医院医生与患病农村贫困户的直接联系制度，贫困户进城看病直接联系县级医院上门医生看病，帮助解决就医问题和困难。
二是健全督导考核机制。建立万名医生进万家专题述职制度，督促各县（市、区）卫生计生委主要领导亲自抓、负总责，并将万名医生进万家活动纳入县级公立医院综合改革和健康扶贫的重要内容，使万名医生进万家活动的目标与卫生计生事业的目标相衔接、相一致，形成正确的考核导向。
三是健全医生走访机制。赣州市要求县级公立医院医生半年到患病农村贫困户上门服务一次，健全贫困人口住院回访制度，主要内容包括病人出院后的康复情况、存在的困难与问题以及在医院住院期间，对所接触的医生、护士的服务态度是否满意，同时还为病人康复提供指导和帮助，提醒病人回院复诊。
7月3日，兴国县樟木乡塘埠村82岁的五保户洪道财因高血压引起头晕摔伤手臂到县中医院找上门看病的医生曾贱法治疗，曾贱法了解病情后，便带他到脑病科检查，根据他的病情安排住院治疗。该院脑病科主任梁水平为他治疗，17天康复出院。住院期间，曾贱法还抽空陪同他。9月7日，经管医生梁水平上门回访洪道财，了解康复情况。
开展健康扶贫万名医生进万家活动以来，取得了良好成效，健康扶贫基础更实了，使命担当意识更强了，党群干群关系更密切了。截止9月底，全市县级医院医生入户181904户贫困户622878名贫困人口诊断病情，健全了农村贫困人口病情数据库。全市公立医疗机构设置扶贫床数3376张，在贫困人口门诊入院时提供政策宣传、开设绿色通道、优先安排诊疗给予“免起付线”“先诊疗后付费”“免住院押金”“三免四减半”“目录外费用减免5%”等一系列优惠政策，市、县两级医疗机构已对符合政策的32.3万名就医贫困患者落实了目录外5%的住院费用减免，共计1026.5万元；门诊和住院实施“三免四减半”40.3万人次，减免医疗费用2558.9万元。全市累计大病集中救治63212人（总人数64071人），救治率达98.6%。
（廖茂铮 钟兆林 李上饶）
来源：新华社
编辑/胡骏 统筹/黄迅前 审核/万德芝
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