知识点 | 护士资格考试中易错又常考的内容

1. 病室：18-22℃

2. 足月儿室内温度：22-24℃

3. 早产儿室内温度：24-26℃

4. 新生儿沐浴：38-40℃

5. 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

6. 蓝光疗法：32-35℃

7. 洗胃：25-38℃

8. 温水拭浴：32-34℃

9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃

10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

11. 温水擦浴：50-52℃

12. 湿热敷：50-60℃

13. 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。

4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

1. 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

6. 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。

8. 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

1. 护理诊断的陈述方式(PES公式) ：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。

2. 护理记录单(PIO格式)： P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。

3. 心肺复苏的ABC： A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。

4. 护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。

5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

6. Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。

7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。

9.Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡

10.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。

11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。

12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

13. 阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验部有不同作用，需区别。

14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。

15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

16.神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+)

17.髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。

18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。

19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。

1、骨盆经线的正常值

① 髂棘间径：23

② 髂嵴间径：25

③ 骶耻外径：18

④ 坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

2、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

② 早产：妊娠27周到37周

③ 足月产：妊娠37周到42周

④ 过期产：超过42周

4、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

5、放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

② 羊水：每次放出不超过1500ml

③ 腹水：每次放出在4000-6000ml

6、羊水

>2000ml：羊水过多；<300ml：羊水过少

7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

8、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

① 肛温>30℃，复温6-12h

② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

10、急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③ Addis计数正常后恢复正常生活

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