「医生，什么是幽门螺杆菌感染啊？能治好吗？」近日，记者在重庆医科大学附属儿童医院消化内科见到市民秦女士时，她正焦急地询问医生关于幽门螺杆菌的事情。
秦女士告诉记者，她家孩子口臭有一段时间了，由于怀疑其有胃肠问题，便带着孩子来医院检查。结果，孩子被诊断为幽门螺杆菌感染。「我家孩子才 3 岁，到底是怎么得的这个病啊？」秦女士百思不得其解。
「幽门螺杆菌传染的主要途径是『口-口』传播。而除了大家认为的接吻外，嘴试水温，共用餐具等都会造成『口-口』传播。」接诊的重庆医科大学附属儿童医院消化科詹学教授通过询问发现，导致秦女士孩子感染幽门螺杆菌的原因，正是因为她有经常用嘴去试水温的习惯。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 以下简称 Hp)是全球人类感染率较高的细菌之一，半数以上成人的 Hp 相关性疾病是由儿童期感染 Hp 所致。
国内研究显示，自然人群中儿童和青少年 Hp 总感染率约为 29%，且幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。因此，这就导致了不少家长们谈「幽」色变。
是否需进行 Hp 检测？
据詹学教授介绍，经常有家长带孩子来医院检测 Hp 感染，大多是因为家庭中有成人检测出了 Hp 感染，又得知该细菌是可传染的，因此非常紧张。
那么，家里大人检出 Hp 感染，儿童需要常规检测吗？
「实际上，目前国内外学术界的共识意见是不需要对儿童进行常规的 Hp 感染检测。主要的原因包括：1.儿童即使感染，也极少发生严重疾病；2.儿童感染后有一定的自发清除率；3.儿童可选择的药物种类少；4.儿童即使根除细菌后再感染的可能性也很大。」詹学教授说。
哪些小孩需进行 Hp 检测？
根据中华医学会儿科学分会消化学组《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》(2015 年)，建议以下情况完善 Hp 检测：
「其检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在 Hp 感染。因此，若小孩无不适或特殊情况，不需要单纯为『想知道自己小孩有没有 Hp 感染』而进行 Hp 检测。」詹学教授强调。
是否进行抗 Hp 治疗？
「在感染幽门螺杆菌的人群中，仅少部分人有临床症状。」詹学教授介绍说，感染后是否发病与细菌的毒力、个人体质和环境因素有关，但并不是所有感染幽门螺杆菌的患儿都需要即刻治疗。
对此詹学教授建议，消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治：慢性胃炎；胃癌家族史；不明原因的难治性缺铁性贫血；计划长期服用 NSAID(包括低剂量阿司匹林)；监护人、年长儿童强烈要求治的。
「若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状，或无症状但体检提示 Hp 感染，建议与医生沟通，评估治疗的利与弊，再决定是否需要根治。」詹学教授说。
Hp 如何预防？
2014 年《京都共识》将 Hp 感染定义为一种感染性疾病，并认为属于传染性疾病。传播途径包括：粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；胃-口传播（通过接触有 Hp 感染的呕吐物传染，是儿童典型的传播途径）等。
人是目前唯一确认的传染源，感染呈明显的家庭集聚现象。而儿童是 Hp 感染的重点保护对象，要做好预防措施，降低儿童幽门螺杆菌感染风险。
对此，詹学教授建议：
别搂着孩子睡觉
嘴对嘴呼吸为幽门螺杆菌的传播大开方便之门。如果父母感染了幽门螺杆菌，很容易通过唾液传给小孩。
注意喂养方式
家长常有把东西嚼烂再喂给孩子，边吃边用同一筷子、勺子夹饭菜喂孩子，用嘴试饭菜或水温等习惯，这些方式，很容易使孩子感染上幽门螺杆菌。
分餐进食
就餐时使用公筷、公勺，儿童使用单独的餐具。
养成良好的卫生习惯
尽量不让孩子吸吮手指；玩具要经常消毒处理；饭前便后洗手；生吃蔬菜瓜果要洗净；不混用水杯、牙刷、漱口杯等，切断口-口传播。
家长及时治疗
切断传染源是预防孩子感染幽门螺杆菌最重要的手段。
