十一月,正值秋冬季节更替,天气冷暖多变,温差波动较大,民众容易引发感冒,因此做好流行性感冒的预防很重要。就在10月23号,国家疾控中心公告《关于进一步加强流行性感冒防控工作的通知》(国卫疾控函〔2018〕254号),旨在进一步加强流感防控工作,有效应对全国疫情。同时,对今冬明春的流感防控工作提出以下五点要求:①高度重视流感防控工作;②切实推动流感疫苗接种;③加强流感疫情监测和处置;④提升医疗救治能力和水平;⑤做好健康宣传和督导检查。
其实,早在今年的1月份,国家卫计委和中医药管理局办公室就联合发布过《关于做好2018年流感防治工作的通知》(国卫发明电〔2018〕1号),指出目前我国处于流感疫情高发季节,2017~2018年冬季报告病例数明显高于往年同期水平,并就此对相关部门作出工作部署以期有效应对流感疫情。
另外,该通知还对流感的治疗给出具体指导:
抗流感病毒药物:神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。具体药物包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等。
中医治疗:轻症辨证治疗方案——风热犯卫和热毒袭肺。其中,①风热犯卫的常用中成药有:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。②热毒袭肺,常用中成药有:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、连花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
>>上半年发病人数已超去年全年
据世卫组织WHO公布的数据显示,全球每年流感病例约6亿~12亿人,其中重症流感有300万~500万人,每年因流感死亡的病例25万~50万人次。近年来,全球发生了甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒蔓延,以及H7N9禽流感和韩国出现的H5N1、H5N8型高致病性禽流感病毒,均威胁着人类的健康。
在我国,国家疾控中心数据显示,2016年全国流行性感冒发病数为306682例,2017年全国流行性感冒发病数为456718例,增幅为48.9%;而2018年1~6月全国流行性感冒发病数为555980例,已经远远超过2017年全年的发病数(见图1)。
2016~2018年同期全国流行性感冒发病数(例)
>>化药奥司他韦增长明显
奥司他韦,作为抗流感推荐的一线用药,随着流感季的到来,该品种也迎来新一轮市场机遇。据了解,在今年1月份,宜昌东阳光长江药业内部人士表示,该公司奥司他韦产品的月出货量超出10亿元,较往常增长近5倍,其中在北京市部分地区药店和医院甚至出现奥司他韦产品断货现象。
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,适用于甲、乙型流感,以及H5N1、H9N2等流感病毒引起的流行性感冒患者,同时有预防流感的效果,本品是抗流感病毒的主流用药,对普通感冒效果不大。CFDA数据显示,目前国内获批上市的奥司他韦制剂共有3个厂家,它们是:宜昌东阳光长江药业、上海中西三维药业以及罗氏,其中前两者为国内厂家;而东阳光长江的颗粒剂是独家剂型(见表1)。
国内获批的奥司他韦制剂品种一览
米内网数据显示,目前零售药店奥司他韦市场份额最大的是东阳光长江药业,市场占有率超过了90%,公司拥有胶囊及颗粒剂两种剂型,该品种也是东阳光的主要收入来源,上市后保持强劲的增长势头,2017年该产品市场规模达14.1亿元,增长率在90%以上。罗氏制药是奥司他韦的原研厂家,达菲为全球畅销品种,但其在国内零售市场中所占份额不大(见图2)。
2013~2017年可威市场规模及增长情况
>>呼吸系统用药占中成药零售市场大头
随着国力日益增强,民众的自信心不断提升,传统中医药越来越受到百姓的关注,数据显示,2017中国城市零售药店中成药销售额达1035.8亿元(见图3),同比增长7.39%,增长率同比有所上升,整体市场呈增长态势。
近几年城市零售药店中成药规模
在流感的治疗中,化学药主要侧重于发病早期的抗病毒治疗及发病的对症治疗,而传统中医学则主张辨证施治。由于抗流感中成药制剂效果不错且副作用小,因此受到广大患者的欢迎,发挥着越来越大的作用。而其中流感(或感冒)等与呼吸系统用药相关的类别,成为了中成药市场规模最大的类别。数据显示,呼吸系统中成药零售终端用药在2015年至2017年已连续三年超过200亿元,比排在第二位的消化系统用药高出100亿元,同时增长率保持在7%~8%之间(见图4)。
近几年城市零售药店各类别中成药市场规模(亿元)
>>儿科中成药零售市场稳步增长
有统计数据显示,全球每年有20%~30%的儿童发生流感,而成人的比例只为5%~10%。对于大部分婴幼儿,特别是2岁以下小宝宝,更容易并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状,因此,婴幼儿成为了流感的高危人群。
数据显示,2017年我国城市零售药店终端儿科中成药市场规模稳步上涨,销售额高达45.8亿元,仅过亿的产品就有12个,其中用于儿科呼吸道疾病有3个,它们是:小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒以及开剑喉喷雾剂(儿童型),其市场均有不同程度的增长。
在零售市场方面,小儿豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾型(儿童型)和小儿肺热咳喘口服液销售额均明显提升。其中开剑喉喷雾剂和小儿豉翘清热颗粒在2017年增长率分别高达28.48%和43.59%(见图5)。
近两年城市零售药店三大儿科中成药销售情况(亿元)
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