01
摔倒后,她感觉腹痛难忍
10月22日,34岁小李(化名)和往常一样,骑着电动车回家,路上一个急刹车,瞬间人倒车翻,她侧身倒下,爬起来自我感觉安然无恙,可第二天,小李感到腹部隐隐作痛。
“以前胃病多年,所以我以为胃痛,吃了药没改善……”小李说,感觉疼痛越来越严重,还出现呕吐,感觉不对劲,她来到我院外科就诊。
小李血压没有明显下降,但腹部压痛明显,医生赶紧为她安排CT 检查。检查发现,她体内有明显血块,证实为肝破裂出血,这正是她上腹部疼痛不已的原因。
02
介入止血之后,疼痛消失
是采取外科手术还是内科保守治疗?医院介入科会诊后,建议小李及家属通过介入治疗,因为介入只有 2 毫米的穿刺伤口,属微创,而且能精准治疗。
术前 术后
10月 23 日傍晚,介入科郑胜和温医大附一院专家共同为小李实施DSA引导下肝动脉造影,发现是肝脏重要血管肝右动脉破裂,找到肝脏出血点,再通过微导管精准栓塞,出血止住,仅一个小时的手术时间。
“开刀肯定创伤大,所以选择DSA介入治疗,术后就没感觉痛了。”小李开心地说,今天复查出血吸收了不少。
外科主治医师张富介绍,小李能够幸运地得到救治,也和她自己及时到医院求救有关。
一般来说,肝破裂一般是受外力作用引起,这种闭合性创伤不易察觉,很多人因为身体表面没有明显伤口,可能忽视,从而错过黄金救治时机。
张医生提醒,有腹部撞击史的患者,要高度警惕内脏破裂的可能性,比如肝脏、脾脏等。它们质地脆弱,血运丰富,故发生肝破裂时一般病情较重,易发生失血性休克,病死率和并发症发生率都较高,须立即就医。
来源 | 介入科 黄月红