糖友家庭齐努力，共同管好糖尿病

　　上个月，48岁的肖林(化名)半夜在家突然昏迷倒地，被紧急送到江门市五邑中医院内分泌科救治。入院时血糖高达55mmol/L(正常人空腹血糖值3.9-6.1mmol/L;餐后两小时血糖值3.9-7.8mmol/L)，远高于正常血糖值，出现糖尿病酮症酸中毒，情况危急。在此之前，他已经出现糖尿病“三多一少”(多饮，多食，多尿，体重减轻)的典型症状，但由于没有定期检查身体，他和家人都不知道他已经患有糖尿病。经过十多天的治疗，他的血糖控制住了，康复出院，而这只是糖尿病管理的开始。

　　“我们科室收治的大多数病人往往都是糖尿病自我管理得不好，引起严重并发症的患者，其中不少引发糖尿病酮症酸中毒。”刘得华表示，糖尿病是一种慢性病，需要坚持长期治疗，配合医生做好自我管理。从获得良好效果的角度来看，糖尿病的管理单靠医生是不行的，医生只是给患者制定治疗方案和宣教，最终能否执行医嘱到位，要靠病人和家人一起努力，家庭管理在饮食、运动、用药、监测血糖等方面都能发挥医院医生替代不了的作用。

　　区伯(化名)今年60多岁，患糖尿病已有6年多，尽管他每天坚持运动，走四五万步，但由于没有规范用药，血糖一直控制不好。

　　刘得华主任说，这位患者曾找他看病，但一来就说要开哪几种药，不按医生的医嘱，听别人介绍说哪些药比较好就要用哪些药，结果血糖一直没控制好。此外，患者已经60多岁，并不适宜这样过量运动，每日健走距离太长，反而可能会损伤关节。

　　“从医这么多年，我发现最难改变的就是糖尿病患者的饮食习惯。”刘得华表示，在饮食控制方面，一些病友容易陷入误区。控制饮食是糖尿病治疗的基础，糖尿病病友只有定时定量，均衡饮食，才有利于保持血糖平稳控制、营养良好、精力充沛。因此，加强糖尿病患者的家庭管理，能让家人之间互相提醒、监督，不让患者吃太多，形成良好的饮食习惯，这其实是对患者的一种保护。糖尿病病友和家人应该共同向糖尿病专科医生或营养师及教育护士请教，一起学习并掌握糖尿病饮食知识，根据患者的病情、体重、劳动强度等方面情况，计算好每日总热量，合理分配一日三餐，科学烹饪，平衡膳食、戒烟限酒。做到既能良好控制血糖，又能享受健康美食。

　　在用药方面，降糖药物的作用及特点各有不同, 适合用哪些降糖药物，最好按医生的医嘱用药。作为家人，帮助督促糖尿病患者每天定时按剂量服药，不能根据自我感觉随便减量、停药或道听途说，胡乱购买药物。

　　在监测血糖方面，按医护人员的指导，根据病情做好定时的血糖监测，血糖不稳定时，则需要适当增加监测次数。一般在早上起床时，测空腹血糖，在餐后2小时测餐后血糖，每2-3个月复查糖化血红蛋白HbA1c，以便全面了解血糖情况。此外，还要定期检查眼底、肝肾功能、尿酸、血脂、微量蛋白尿、体重等，这些都需要家人的提醒与督促。

　　在运动方面，家庭成员陪同患者一起运动显得更加必要。坚持合适的运动可以帮助病友改善血糖控制，促进新陈代谢，改善心肺功能，增进心理健康，同时可以表达家人的爱护关心，增强患者战胜疾病的信心。很多病友不能长期坚持，三天打鱼两天晒网，达不到预期效果。另外，不适当的运动会增加低血糖的发生率，加重糖代谢紊乱。运动最重要就是持之以恒，循序渐进。适量的运动，应该是感到全身热感，微微出汗，运动时能与人正常交流而不觉得喘气。老年糖尿病患者每天走路3000-5000步左右为宜，若有心脏病则不主张激烈运动。刘得华主任提醒，糖尿病患者运动的注意事项：

1、最好有人陪伴，增强家庭运动的氛围，使患者养成习惯;

2、运动前测血糖，为防止运动过程发生低血糖，带上几粒糖果或饼干等含糖食品备用;

3、最好带一个小胸牌，写上姓名、病史以及家属的联系电话;

4、选择舒适的鞋子和运动装备，在运动时避免损伤;

5、在医生的指导下制定适合自己的运动方案，持之以恒。