可怕！柘城一老人头痛剧烈，到医院一查，竟在脑子里发现了“定时炸弹”！

近日，随着最后一个弹簧圈通过微导管内顺利进入动脉瘤瘤体、解脱，中医院北关院区脑病科团队在介入导管室和麻醉科、ICU的密切配合下，顺利完成了又一例颅内动脉瘤介入栓塞术，这标志着我院在脑血管疾病诊疗方面的条件和技术已紧跟省内先进水平，为我县及周边各县市的脑血管疾病患者带来福音。

随着天气渐冷，血管收缩，心脑血管疾病呈高发态势，患者为80岁老人，在家活动过程中突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，立即来我院就诊，入院后查头颅CT显示：蛛网膜下腔出血（大量），脑病科张景华主任查看患者后高度怀疑为动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，急查头颅CTA显示：后交通动脉瘤，颅内多发血管狭窄。

脑部动脉瘤就像是脑袋里的一颗“定时炸弹”，一旦破裂出血使患者的致残率及死亡率极高，考虑到患者随时有二次破裂出血可能，张景华主任建议尽快行“颅内动脉瘤栓塞术”是最保险的方法。颅内动脉瘤的治疗常被业内认为神经外科的塔尖技术。它不仅要求脑血管介入医生拥有扎实的专业知识和熟练的手术技巧，更要具备围手术期患者的管理能力。为了将手术风险降至最低，特邀河南省人民医院神经介入科专家会诊后，张景华主任率领卒中中心介入团队为患者实施“脑动脉瘤介入支架辅助弹簧圈栓塞术”。患者术后1小时即清醒，语言流利，四肢活动良好，无神经功能障碍。

▌什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是指动脉管壁局部的异常突起，就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，脑动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血，威胁患者的生命。与高血压、糖尿病、冠心病的公共知晓率相比，脑动脉瘤的知晓率很低，但它确实是埋藏在颅内的“不定时炸弹”。

▲多样的颅内动脉瘤

脑动脉瘤破裂可发生在任何年龄，最常见的年龄在45岁以上，是引起脑卒中的第3位常见原因，仅次于脑梗死及高血压脑出血。最为重要的是，在所有脑卒中病例中，动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高。脑动脉瘤首次破裂的死亡率高达30%-40%，再次破裂的死亡率高达60%-70%，第三次破裂几无生还可能。

脑动脉瘤的介入栓塞术是经血管进入动脉瘤内，使用材料填满动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开。此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术创伤仅为一个“针眼”，手术时间短，术后恢复快，效果好，降低了开颅手术的风险。一般1周左右即可完全康复出院。

张景华主任提醒：脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，随着体积增大，气球破裂危险增大。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、多囊肾或有动脉瘤家族史的患者是脑动脉瘤高危人群。

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