肾功能衰竭系一为数众多而又危急的肾脏病。近年来，国外对该病的治疗有赖于长期维持性透析或作肾移植。我国虽有不 少医院开展上述工作，但仍有大部分患者未能获得透析或移植之治疗机会。这些患者常因肾性高血钾而遭致死亡，若能应用简便、有效的药物防治高血钾，显然对肾病治疗有重要的意义。
高血钾症的定义：钾离子太低(<3.0mmol/L)会导致全身无力，太高(>6.0mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死，最好维持在3.5-5.5 mmol/L之间。
我们人体的肌肉，需要“充电”才能工作。而“钾”就是身体电荷的重要部分，如果钾出现问题，可想而知，人就会“短路”。
在临床上，肾病患者出现高血钾症，是一个常见的内科急症。但严重的高血钾症，可致使患者迅速发生心脏骤停而嘎嘣要了小命。
一、人体中的“钾”，即“K+”，是维持细胞生理活动的主要阳离子
* 保持机体的正常酸碱平衡
* 参与糖及蛋白代谢
* 保证神经肌肉的正常功能
* 保证心脏的正常跳动
二、血清k+的“来”龙和“去”脉
从哪来？ 人体内的钾主要来源于食物，其中98%储存在细胞内，仅仅少量储存在细胞以外的血清、组织液中。
去往哪？ 经肠道吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外，肾脏对钾的排泄原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排
三、肾友最易发“高钾”，因为啥呀？
* 疾病本身
人体K+主要通过肾脏的排泄，慢性肾脏病（CKD）4-5期患者，由于肾脏功能下降，排泄功能下降，故容易并发高钾血症。
*辅助用药
使用保钾效果的药物：利尿剂（螺内酯等）、降压药（ARB沙坦类和ACEI普利类）。
四、何谓“高钾血症”？
摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。
细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症，6~7 mEq/L为中度高钾血症，大于7 mEq/L为严重高钾血症。
五、高钾血症的危害
轻者表现为：乏力、恶心，心动过缓
血钾水平过高发生肢体麻木，肌无力，血压降低，神志恍惚，嗜睡，严重者可出现心跳骤停！！！
聚磺苯乙烯钠散全国独家 ，肾病科用药， 院外处方优势品种。降低因肾功能不全引起的血钾升高及尿素氮升高的有效药物，用于急慢性肾功能不全、肾衰、外科大手术、外伤、挤压伤、烧伤、严重感染、大量失血等造成的高血钾症。
【药理毒理】 降血钾药。本品为药用钠型阳离子交换树脂（每克含钠量为9.4－11.0％）。口服或灌肠后可在肠内产生离子交换作用而吸收钾离子。其降血钾原理系口服后在胃部酸性环境中，其分子上的钠离子被氢离子取代成为氢型树脂。当氢型树脂进入肠内就与肠道中的钾、铵等离子进行交换，使体内过多的钾离子被除去。
阳离子树脂研发历史
1950年H型、NH4型阳离子降血钾树脂首次应用于临床，1953年Na型降血钾树脂应用于临床（Bull、Evans等），1981年Na型降血钾树脂由上海医药工业研究院研制成功，1992年Na型降血钾树脂由上海世康特制药国内独家上市，2012年Ca型降血钾树脂进入中国市场，2015年世邦®商标名正式注册应用。
在降钾树脂治疗肾性高钾血症60例临床分析中，钠式树脂的优点之一是不会加重酸中毒，还可以吸收尿毒症患者肠道内大量NH4+，以减少尿素合成，且降钾树脂最适宜于治疗肾衰竭患者的高钾血症 。
(1) 男性49例 , 女性n例。 年龄小于20岁者4例 , 20一39岁者31例 , 40一59岁者20例 , 60岁以上者5例 。
(2) 清晨血清钾 > 5 . smeq / 1 。或部分有高钾心电图表现者 。
(3) 病因为慢性肾衰竭有45例 , 急性肾衰竭有6例 , 狼疮性肾炎有3例 , 肾病综合 征及肝肾综合征各2例 , 尿路梗阻 、高血压肾动脉硬化及多囊肾各1例 。
疗效经降钾树脂治疗60例有59例血钾下降；由于给药途径、剂量及疗程不同分别下降0.1一4.Omeql/不等。单次给药者血钾下降幅度为0.1一2.smeq1/。
典型病例1：女，60岁 , 慢性肾炎尿毒症，入院后发现血钾7.3meql/，血钠137meql/ 。给予降钾树脂每天309口服，连服3天，第2天血钾下降至6.5、第3天下降至4. 4，第4天下降至3.3meq1/，血钠135meq1/；用药后降血钾疗效非常显著。
典型病例2：女，48岁，狼疮性肾炎氮质血症，入院时面部及下肢浮肿，尿量每天1 400ml , 血压130/ioommHg，侧得血钾6.Zmeq/1，血钠134meq/1，EKG示心肌损害，应用降钾树脂309/天，分2次口服，第2天血钾6nIeql/，服5天后血钾下降 至4.4meq/l，血钠126meq/l，血压130/90，尿量稍有减少(95OnIl/天)，降钾树脂的疗效也很显著。
典型病例3：男，18岁，法乐氏四联症术后，发生急性肾功能衰竭，血钾7.6meq1/，血钠125meql/，血尿素氮85mg%，给予降钾树脂30g高位灌肠，连用3天，血钾下降至5.lmeql/，血钠118meql/，血尿素氮75mg%。表明降钾树脂灌肠效果也颇显著 。
口服世邦降血钾树脂后，树脂中嵌和的钠离子与肠道内的钾离子发生离子交换。靠其活性的钠离子与患者体液中的钾离子交换使钾排出体外，从而降低血钾。
钠型树脂的优点是不被消化和吸收、不致加重酸中毒，树脂不发生任何变化而排出粪便，同时排出的还是肠道内被置换的钾离子，还可夺取尿毒症病人肠道内大量的NH，由此而减少尿素的合成，故降钾树脂适用于肾功能不全的高血钾治疗 。
降钾树脂对于任何原因引起的暂时性高血钾，疗效最佳，凡是肾衰竭引起者，尤以高血钾为突出表现而水钠游留不明显者，应用降钾树脂后可以不作急性透析或对血钾甚高者可用降钾树脂作为透析前的紧急措施，在这种情况下常可使病情转危为安，但比透析更简便而易行。此外，对某些长期透析期间发生高血钾者，可予以间歇性预防服药。为避免血钾复升而导致意外，从而可延长间隔时间，减少透析次数。
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