宝宝消化系统发育不成熟，一旦喂养或护理不当，往往很容易发生腹泻。对于正处于发育关键期的宝宝来说，腹泻不但直接影响他们对营养物质的吸收，假若护理不当导致病情加重，甚至可能危及生命！
秋季是宝宝腹泻的高发期，主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。有些妈妈看到孩子腹泻后，身体十分虚弱，就会给孩子采取立即止泻方式。其实腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。如果只是单纯的止泻，会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出，反而加重婴幼儿的病情。因此，腹泻并不一定就是坏事。治疗腹泻重点应该是找到腹泻的原因并解决掉，而不是单纯的止泻。在宝宝出现腹泻状况后，一方面注意预防脱水并及时补充营养，另一方面针对腹泻原因对症治疗。
腹泻如何断症呢
当宝宝遭遇腹泻侵袭之时，如何才能够明眼断症，为宝宝做最恰当的治疗呢？
中医认为，根据病因病机不同，腹泻可以分为四种：
1. 脾虚泻：体质素弱，饮食不节而患泄泻，或久泄伤脾，脾虚失健；症状：大便稀薄，颜色淡而且不臭，并且夹杂有不消化的奶瓣或细小食物，多是吃过后泄泻，宝宝一般面色发黄，消瘦，平时吃饭不好，舌头淡偏白，舌苔薄而白色，时常泄泻。
2. 伤食泻：乳食过饱、恣食肥甘，损伤脾胃而患泄泻；症状：粪便有种臭鸡蛋的味道，也是会有食物的残渣或者奶瓣，腹部胀满，且不拒绝按压，打嗝喛气时会有酸腐的气味，宝宝的手足心都发热，舌苔特别的厚重。
3. 寒泻：过食生冷，或腹部受寒以致寒邪凝结中焦，脾失运化所致泄泻；
症状：大便清且稀，颜色淡，不太臭，伴有肠鸣的腹痛，与伤食泻不同的是宝宝喜欢按与温暖，唇舌色也淡，舌苔薄呈白色。
4. 热泻：内因肠胃积热，外感不正之气以致运化失职而发生泄泻。 症状：便便呈水样或蛋花汤样，夹有粘液，颜色深黄，味特别的臭，并且伴有肚子阵痛，有时也会有发烧症状，小便色深，舌质红，舌苔黄厚。
西医的划分为非感染型腹泻、感染型腹泻、病毒性腹泻、细菌性腹泻、迁延性腹泻等。
说到这里，家长们又是要抱怨，中医西医对于宝宝腹泻的划分也不一，自己辨证不准，担心孩子耽误的治疗。而感染的来源就需要去医院进行化验来分析，家长孩子都要请假，排队化验一圈下来，太花时间。
儿童腹泻用药误区
宝宝一腹泻，很多家长就用枯草杆菌二联活菌颗粒或蒙脱石散。其实这是个误区。
我们先说一下枯草杆菌二联活菌颗粒，有效成份为枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，抑制肠源性细菌毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。 说白了，就是一种活性菌，可以对细菌性感染的腹泻有效，但是对于非感染性腹泻、病毒性腹泻都是没有作用的。再一个，也会有家长给宝宝再联合一些抗生素使用，但是，殊不知，抗生素本身是杀菌的，无论好的细菌还是坏的细菌，这里也包括枯草杆菌二联活菌颗粒的枯草杆菌和肠球菌都有杀灭和抑制作用，这样一来，使两个药的药效大打了折扣。
再来说说蒙脱石散，有效成份为蒙脱石，他的作用是一种物理性吸附，既吸附细菌也吸附病毒，还有身体内的水分。所以，他不是消灭而是吸附，通过排便把所吸附的病源体排出体外。这样一来，一方便他的作用相对较慢。另一方便，与枯草杆菌二联活菌颗粒相同的是，与抗生素联合用药，也会吸附抗生素，使联合用药的作用大打折扣。
儿童腹泻通用药
其实，在中国基药目录里有一款中药，既适用于儿童各种腹泻的快速止泻止痛，更针对宝宝腹泻病症病因标本兼治，它就是小儿泻速停颗粒。
小儿泻速停颗粒由地锦草、儿茶、乌梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草所组成。 上面所说的各种腹泻，无论是非感染性腹泻、细菌性腹泻、病毒性腹泻还是迁延性腹泻统统都可以解决，免除了去医院排队检验的麻烦。
而且本身像乌梅、山楂、茯苓这样药食同源的药物，对于宝宝都是没有伤害药物。同时，他的用量是“六个月以下，一次1.5－3克，六个月至一岁以内，一次3－6克，一至三岁，一次6－9克，三至七岁，一次10－15克，七至十二岁，一次15－20克，一日3－4次”；因此，即使是新生儿，也是可以选择使用的。而且这款产品有独家的掩味技术，使这个药微微有点甜，一点也不难吃，宝宝完全可以接受的。
之前说的枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、抗生素也都可以与之联合用药，互不影响。真正做到了让家长们用了放心，宝宝们喝起来省心。
家长注意事项
1、宝宝腹泻不能吃生冷和刺激类食物
生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。
2、宝宝腹泻不能吃导致腹胀的食物
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。
3、宝宝腹泻不能吃高糖食物
糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。
4、宝宝腹泻不能吃高脂食物
因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成腹泻不止。
5、宝宝腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品
油炸、烧烤等方式的加工，会导致难以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中包含有害成分，肠道会将这些有害物排除，这是致泻因素之一。
6、宝宝腹泻不能吃粗纤维较多的食物
芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻。
7、给足够的流体以防脱水
从腹泻伊始就要给宝宝喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水。6个月以上的宝宝可喂些米汤，直到腹泻停止。
8、给足够的食物预防营养不良
遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的宝宝继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的宝宝。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的宝宝可给稀粥，烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。
一定不要给宝宝禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影响体重增长。
9、加强臀部皮肤清洁和护理
因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此宝宝每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴，但不要用碱性清洁剂。
对还在用尿片的宝宝最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。
对臀部皮肤发红的宝宝，可将小屁屁暴露于空气中使其干燥，然后涂些尿布疹膏。
【作者简介】 刘昕 哈尔滨市中医医院 儿科主治医师
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