小孩子发烧、哭闹，不愿意吃药

这是让家长最为烦心的事情

前不久，半岁大的男婴小游突发高烧

为了给孩子退烧

村卫生室给他尝试灌肠退烧

让人意外的是，孩子不仅没退烧

甚至给身体造成了终身损害

　　半岁的小游人生第一次生病发烧，家长赶紧把他送到附近的村卫生室。医生对小游进行了灌肠治疗，但孩子的烧不仅没退，反而病情越来越重。爸爸妈妈赶紧把他送到了大医院治疗。

　　武汉儿童医院肾内科副主任王医师介绍说，孩子送来后心脏、肾脏、包括肝脏的状况非常不好，检查结果肌酐指标上千，普通正常的情况只有几十。

　　经过治疗，小游已经脱离了生命危险，但每次都需要做十多个小时的透析，通过机器来维持生命。

　　普通孩子那样随意奔跑、玩耍对小游来说已经成为了一种奢望。医生分析，导致孩子出现这一幕的重要原因就是当初的“灌肠”退烧。

　　王医师介绍，在临床收治的患儿中，像小游这样因为灌肠退烧导致严重后果的并不罕见。家长们往往会误认为灌肠退烧与孩子在肛门使用的退热栓类似，相对于打针、吃药比较安全，其实这是一种误区。

　　首先，即使是灌肠，药物依然是经过肠道，再通过血液循环起作用，况且灌肠的药物成分复杂，如有过量或错误使用，就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器。

　　其次，药物过敏也是潜在危害。灌肠治疗之前不做皮试，家长也不清楚具体用药，孩子可能出现过敏性休克等严重后果。

　　此外，直肠滴入不是一种安全、无菌的给药方式，肠道内含有很多细菌，有可能随着滴入液进入肠道深处，造成污染。远期的严重后果，如是否损伤肠道粘膜、改变肠道内酸碱度，是否会引发直肠细胞的变性、坏死，危害无法估量。

除了这种灌肠的办法

还有人热衷于捂汗

发热捂一捂出汗就会好了？

一直以来对于发烧的处理

人们存在着不少误区

　　随着气温下降，大人、小孩发热的现象比较常见。一些老人沿袭了以往的生活经验，认为发热裹厚棉被睡一觉就好了。殊不知，这种做法有一定的风险。

　　暨南大学附属第一医院感染科/全科医学科主任龚晓兵主任医师提醒，发热捂汗的做法并不值得提倡，特别是对于小孩、老年人群体，操作不当很危险。当身体发热时，正确的做法应该是到医院就诊确定病因，再对症下药。

　　许多人可能会认为，感冒发烧是小问题，捂捂汗，睡一觉就好了。其实不然，一个普通的感冒发烧，如果得不到正确及时的处理，也可能危及生命。

　　龚晓兵介绍，曾经出现过感冒没有处理好导致并发心肌炎致死的案例。这名女子30多岁，平时身体健康，最初因感冒出现发烧，体温最初38.2℃，其间没有过多重视，自己随便吃一些感冒药，仍然继续工作。就这样连续发热五天后，突然晕厥、休克，送医院检查，确诊为“病毒性心肌炎”，最终抢救无效去世。

　　这说明，一个小小的感冒发烧，也可引发大问题。感冒发烧时身体为何会发热呢？“感冒发烧是人体抵抗细菌、病毒感染的一个防御表现，”龚晓兵解释，“这说明自身防御系统正在启动作战模式，白细胞作为人体的‘战斗部队’，遇到这种‘外敌入侵’，会立即开足马力，奔赴战场，释放出杀敌武器——各种细胞因子以对抗病毒、细菌等入侵敌人，细胞因子中包含了可致体温升高的干扰素，因此身体会发热。”

　　造成身体发热的原因还有很多，除了上文提到的病毒、细菌感染外，肿瘤细胞可释放致热源，导致发热；结缔组织疾病，如系统红斑狼疮可引起发热；血液系统出了问题，比如白血病等，也可以引起发热。因此，发热不可大意，出现发热要及时到正规医院就诊，明确病因，对症下药。

　　“对于感冒发热的‘捂汗’处理，我们是不提倡的，特别是老人和小孩，容易‘捂’出大问题。”龚晓兵表示，对于身体健康的成年人，如果是偶感风寒，有点发热，裹厚被子捂汗危害不大，这时候人体被动升高体温，使机体的温度调节系统通过出汗来调节体温下降，可能会带来很“舒服”的感觉。但是人为捂汗其实会妨碍身体对散热的调节，对老年人和婴幼儿来说有很大风险。

　　“近段时间有一位70多岁的老人因发热就诊，发烧三四天了，胃口也不好，前来就诊时血压低，意识迷糊，化验血发现低血钠、低血钾，”龚晓兵介绍，“这位老人吃过退烧药后选择捂汗方式退烧，在床上昏睡了3、4天，已出现电解质紊乱，就诊时处于快要休克的状态。”

　　医生强调，对于小孩和老年人等群体，发病原因不明时，捂汗的做法很容易将他们置于险地，“小孩发热时，食欲不是很好，尤其是水分补充不足，体温会出现越捂越高的情况，容易诱发高热惊厥，身体出现抽搐，脑部缺氧，如果就医不及时，会留下严重后遗症；而老年人群体身体机能退化，捂汗时出汗多了，也没感觉到要喝水，要进食补充能量，这时候大量出汗导致水分大量丢失，电解质紊乱，如果救治不及时，会出现肾功能衰竭，心功能衰竭等全身多个器官出现问题。”

　　专家提醒，发热时，无论是低热还是高热，都应该及时看医生，确诊病因再对症下药。而在居家护理上，可以采取一些物理方法降温，让体温不至于过高。

如何应对孩子发烧才正确？

　　3个月以内的宝宝——立即带去医院就诊：

　　3个月以内的宝宝，因为孩子还太小，免疫系统发育还不完善，处理不及时容易使病情变严重，需特别谨慎。只要孩子的体温超过38℃，就应带他去医院就诊。

　　3个月以上的宝宝：

　　如果宝宝的体温在38.5℃以下，精神状态还不错，可先在家观察。家长可以用开窗通风、适当脱减衣物等物理降温的方法来退烧，同时让宝宝多喝水，或者给他喝点淡一些的果汁，或者是口服补液盐。

　　如果孩子的体温超过38.5℃时，或者虽然未到38.5℃，但精神状态较差，有烦躁不安、哭闹等表现，可以给宝宝使用退烧药。服用退烧药后，家长需用心观察，如果在服用退烧药后，2岁以下的孩子仍持续发烧，应尽快带他去医院就诊。

来源：广州日报（ID：guangzhoudaily），综合都市现场（ID：jxtvdsxc）、经视大直播、@人民日报

本期编辑：石磊、蒋川

文字：转自人民日报（ID：rmrbwx）

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