近日,我院引进大兴安岭地区首台数字乳腺机(FDR MS-3500)对早期乳腺癌筛查提供支撑,目前已经正式投入使用。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国女性乳腺癌发病率持续明显上升,目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。乳腺X线检查目前被公认为乳腺癌的首选检查方式,特别对早期乳腺癌的诊断更具优势。近年来,随着影像设备不断更新,全数字化乳腺X线摄影机的出现,使乳腺癌病变X线征象显示清晰度有了明显的提高,从而为诊断、治疗提供依据成为可能。
随着全数字乳腺机在乳腺疾病普查中的应用,临床诊治中早期乳腺癌所占比例明显增大。早发现、早诊断对于降低乳腺癌的死亡率、提高救治率起着重要作用,乳腺癌筛查是及早发现和诊断乳腺癌的最佳方法,而数字乳腺机等影像技术正是乳腺癌筛查的一个主要途径。我院引进的是目前国内最先进的数字乳腺成像系统,这台设备具有强大的后台工作站,将显著提高乳腺癌早期的病变检出率。
全数字乳腺机应用检查范围:
1.高危妇女定义:有明显的乳腺癌遗传倾向者、BRCA1/2基因突变携带者以及乳腺不典型增生和小叶原位癌患者。不论年龄都建议在专业医师指导下接受每6-12个月一次的乳腺临床体检和每年1次的乳腺X线(钼靶)检查,必要时可缩短乳腺X线筛查的间隔时间,或联合乳腺超声或MRI检查。
2.一般妇女40岁-59岁妇女:每年1次乳腺X线(钼靶)检查和临床体检。 60岁-69岁妇女:每1-2年1次乳腺X线(钼靶)检查和临床体检。
优势:乳腺癌筛查必须包括乳腺X线(钼靶)检查。它对降低受检人群乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
3. 常规乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力较差,而数字乳腺机则可以解决此类问题,图像质量清晰,层次分明,尤其是对于微小钙化的检出率明显高于其它检查设备。
4. 乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要早期发现。国外统计资料表明,占30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
5.乳腺X线(钼靶)检查的射线剂量低,不会危害妇女健康。
6.推荐乳腺X线(钼靶)检查和B超检查联合。
世界卫生组织确定,女性乳腺疾病诊断的【金指标】——钼靶乳腺摄影。
由于钼靶的广泛运用,大量没有临床症状的早期乳腺癌被提前发现,乳腺癌的人群病死率也因此而大大降低。
钼靶检查对早期乳腺癌,尤其是不伴有肿块的乳腺癌具有独特的优势,它们在钼靶上仅表现为钙化点或局部结构扭曲。乳腺钼靶x线对微小钙化的识别能力达到95%以上,对大乳腺及脂肪型乳腺检出率高,可以检出绝大多数50岁以上的乳腺癌及发现临床触诊阴性的乳腺癌,对以钙化为主的导管内原位癌检出率高。所以以钙化为主要表现而彩超无法发现的结节或肿块、临床体检发现乳房肿块及乳头溢液的女性,为进一步明确诊断,可选择乳腺钼靶x线进一步检查;乳腺癌患者术后,不论保乳手术还是乳房切除术,均应进行每年一次的乳腺钼靶x线检查。