泌尿系结石是临床上最常见的疾病之一，根据最新流行病学资料显示，我国发病率高达6%，而我县更是高发地区，其中以肾、输尿管上段结石最为常见，临床表现主要有腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛、血尿等症状，若该病未及时得以诊治，可引发泌尿系感染及引起尿路梗阻，危及肾脏功能，因此需要及时治疗。目前，微创外科手术是保守治疗无效的泌尿系结石标准术式。
今年8月我院为外三科购置一台目前国内最先进的泌尿系结石碎石清石治疗设备：瑞士制造的第五代EMS碎石清石系统(号称碎石航母 由超声碎石清石系统+钬激光碎石系统+弹道碎石系统组成）。其优势远胜于我院现有的第三代EMS碎石清石系统，具体优势如下：1.安全高效，第五代EMS碎石清石系统脉冲靶点、能量、作用时间等均精确定位定量，只针对结石病灶，而不误伤周围组织，有效避免治疗性损伤；2.碎石速度快、手术时间大大缩短，第五代EMS碎石清石系统碎石能量大，明显加快碎石速度，与之配备的负压系统清石速度快，对于肾内大体积结石碎石效果良好，大大缩短了手术时间，更好地保证了患者的手术安全；3.可控、清石率高，相对传统气压弹道碎石清石系统，第五代EMS气压弹道碎石清石系统在手术过程中，可将碎石及时排出，防止碎石的移位，大大提高了清石率。
病例介绍
患者女性，73岁；既往有双肾切开取石手术史。本次因反复咳痰、气喘10余天入住我院内二科，经治疗抢救，肺功能好转后转我科手术处理右肾结石及双肾积水。
入院腹部CT：右肾结石，结石大小约59*25mm，右肾萎缩、双肾积水。肾功能：尿素：10.4mmol/L 肌酐：260.4umol/L。
诊断：1、右肾结石伴积水、感染；2、左肾积水；3、慢性阻塞性肺病伴急性加重；4、冠心病；5、梗阻性肾病；6、肾功能异常；7、高血压病
诊疗计划：于2018年10月15日全麻下行经皮肾镜下右肾结石超声弹道碎石清石术+经输尿管镜下左侧输尿管支架植入术。手术碎石时间约30分钟。
术后肾功能：尿素：13.0mmol/L 肌酐：105.2umol/L。
术后照片：
同时我院为外三科购置了一台WOLF输尿管软镜，外三科在外院专家的指导下已经开展输尿管软镜钬激光碎石术，输尿管软镜技术在上尿路疾病中的应用具有微创、安全、痛苦小和恢复快等优点，其纤细和可弯曲性使其更加容易通过输尿管的狭窄部位而不会引起副损伤，相对硬镜来说其优势明显，对于小于2cm肾、输尿管上段结石来说是最佳的治疗方式；同时输尿管软镜可以帮助我院开展肾盂肿瘤的活检，对于早期的肾盂肿瘤的诊断及治疗有重要意义；也标志着我院泌尿外科医疗技术更上一层楼，迈入软镜技术行列。
输尿管软镜钬激光碎石手术照片：
