什么是早产儿
新生儿主要分为早产儿和足月儿,早产儿指怀孕满28周至不满37周(196-259天)的孩子,足月儿指满37周至不满42周(260-293天)的孩子。
早产宝宝更需要母乳喂养
母乳含有丰富、易于消化和吸收的各种营养物质,有助于早产儿体格、免疫和脑部的发育。
母乳喂养能减少早产儿出院后因疾病而再次住院和青春期后发生“代谢综合征”疾病的风险。
初乳对于促进早产儿胃肠功能成熟起着至关重要的作用。目前建议在出生后24-48小时内开奶,以母乳微量喂养开始,目的就是促进胃肠功能成熟。
早产宝宝喂养的常见问题
新生儿的成熟度取决于胎龄,由于早产儿提前出生,各组织器官发育不完善,包括其结构和功能,胎龄越小成熟度越低。
早产儿吸吮力弱,吞咽尚不协调,虽然胃肠道解剖结构分化完成,但胃容量小,胃肠动力功能差,消化吸收能力弱,黏膜屏障功能尚未发育成熟,免疫应答不完善。因此,胎龄越小的早产儿发生喂养不耐受、消化功能紊乱和坏死性小肠结肠炎的风险越高。
母乳喂养的正确方式
因为早产宝宝的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。
如果婴儿体重在1500克以下,每1小时就要喂奶一次;1500-2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。
如果早产宝宝的吸吮能力差,妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足,可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉配合母乳喂养。
早产宝宝喂养的注意事项
1. 由于早产宝宝吸吮力相对较弱,需要喂养时间长,妈妈应该足够耐心对宝宝进行喂哺,喂养期间宝宝睡着,可以通过抚摸耳部唤醒宝宝。
2. 早产宝宝容易出现吐奶,不要让宝宝吃太急,吃饱后注意拍嗝,即竖起宝宝,轻轻拍背3-5分钟。如发生吐奶,应将宝宝侧卧,防止呛奶造成窒息。
3. 早产宝宝胃内容量小,消化能力相对较弱,但对能量、蛋白质需求高于足月儿,因此需要少量多次喂养,减轻胃肠道负担。
面对刚刚出院的早产宝宝,新妈妈新爸爸们,你们是不是有点儿束手无策?尤其是在宝宝莫名哭闹和出现惊跳(听到声音或者被触碰时肢体出现不由自主的抖动)时,更加不知所措,告诉你一个方法,让宝宝安稳的同时,也让爸爸、妈妈具有成就感和幸福感——袋鼠式护理。
鼠式护理”是从国外流行过来的,顾名思义,让爸爸妈妈以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式将宝宝拥抱在胸前,让宝宝赤裸俯卧在爸爸妈妈裸露的胸前,像袋鼠一样持续的皮肤与皮肤的接触,爸爸妈妈通过抚摸等方式与孩子交流,从而使宝宝有安全感。袋鼠式护理又名皮肤接触护理。
袋鼠式护理有哪些好处?
袋鼠式护理可有效维持早产儿体温,减少低体温的发生;
可以稳定宝宝心率、呼吸及血氧饱和度;
可以让宝宝有安全感、减少哭闹;
可以延长宝宝睡眠时间,有利于体重增长;
能增加食欲、增长体重、促进睡眠和心理发育;
增加父母与宝宝亲密接触的机会;
促进母乳分泌及母亲亲喂;
改善宝宝呼吸、喂养、体重增长等情况;
可以促进亲子亲密,减少父母的压力和焦虑;
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可以促进宝宝神经系统统合能力的提高。
袋鼠式护理既能满足宝宝对温暖、母乳喂养、防止感染、刺激、安全和爱的需要,又能调整妈妈情绪,预防产后抑郁症。
哪些宝宝适合做袋鼠式护理?
特别适合:
早产儿
低体重儿
高危新生儿
异常哭闹儿
袋鼠式护理怎么做?
1、环境准备:选择安静、安全、温暖的空间,室内湿度55% 左右,温度一般是24-26℃(必要时在周围放置取暖器)。可以播放温暖、柔和的音乐。
2、物品准备:柔软舒适的沙发或床、软靠枕、毛毯或宽大的睡衣、搁脚小凳。
3、爸爸妈妈准备:需洗手、身体清洁(无皮肤病),保持轻松愉快心情、穿前开式宽松棉质上衣并移除项链。妈妈需脱下胸罩,若有乳汁溢出时,可以准备小毛巾擦拭。若有感染性疾病,需等康复后再进行。
4、宝宝准备:脱去衣物穿尿不湿即可。如果环境温度低时,宝宝可以穿无袖的棉衫和短袜,戴温暖的帽子。
袋鼠式护理的步骤:
(1)妈妈(爸爸)先微躺于沙发或床上(约60度),调整舒适坐姿,将上衣敞开。
(2)让宝宝以直立或60度角趴睡于妈妈(爸爸)胸前,新生儿背部及身体后面覆盖毯子,妈妈(爸爸)用手臂支托宝宝的臀背部,宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和妈妈(爸爸)胸腹部皮肤的直接接触。
(3)当宝宝出现觅食反射时,可尝试哺乳。
(4)若出现宝宝面色改变、呼吸急促、皮肤发花变冷,都需要停止袋鼠式护理,说明宝宝还不适应。
(5)持续时间从每天半个小时开始慢慢延长。一直至孩子年满一岁(从预产期开始计算,而不是出生日期)为止。
趴在妈妈(爸爸)的胸前,重温着妈妈(爸爸)的说话和心脏跳动的声音,伴随着呼吸时的缓慢韵律,宝宝仿佛又回到了妈妈的子宫里----那个让自己从小小的细胞成为生命的温暖小屋。与妈妈(爸爸)的皮肤贴皮肤的搂抱,宝宝有了充足的安全感,促进了亲子、特别是与爸爸的早期情感联结,也促进了妈妈的乳汁分泌。
已经有研究表明
袋鼠式护理对高危新生儿的早期影响在20年后依然有迹可循。经过袋鼠式护理训练的家庭更能长时间相处在一起,对孩子的保护和养育也更好,反映在孩子身上,上学的缺勤率较低、自我表达能力更强;反映在这些年轻父母身上,极度活跃、冲动和反社会行为相对较少。接受过袋鼠式护理的人更少出现激进、冲动和活跃过度的行为。他们的家人更加亲密无间,他们的脑袋也更加强大。
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