脑卒中康复患者何时能出院?
家庭康复如何做?
01
医院篇
脑卒中后越早接受康复训练,治疗效果会越好,能够积极改善患者的各种功能障碍、预防并发症、提高生存质量。那么康复训练是不是一定要在医院进行?患者什么时间可以出院呢?这是值得我们注意的问题。
很多患者出院回家后,由于本身的积极性不够,又缺乏科学的指导,会出现功能的退步。对于康复训练配合度较低的患者来说,早期的康复训练目标是完成基本训练,学会简单的躺、坐、站转移;长期目标是尽量减少辅助者的帮助下进行日常生活。这类患者建议选择离家较近的社区康复中心进行康复训练,多接触周围环境等新鲜事物的刺激。
对于康复训练配合度较高的患者来说,早期的康复训练目标是改善各类功能障碍;长期目标是发掘康复潜力,比如控制步行姿态等,让患者尽早、较快的回归家庭。通常这类患者可以自行回家进行康复训练,定期来医院寻求康复指导。
脑卒中患者的在病情平稳的基础之上,来医院复诊的最佳时间是3-6个月一次,复查的项目主要包括血糖、血压、血脂、头颅CT、肢体及语言恢复情况、心理功能的评估等,根据病情作进一步的治疗及康复训练指导,逐步恢复正常生活及工作。
经过正规的康复治疗后,大部分脑卒中偏瘫患者在出院时,肢体的运动功能都能取得很大的进步。当偏瘫患者能够基本达到实用性的步行状态,病情稳定,就可以出院啦!
02
家庭篇
脑卒中患者的康复,最终目标是重返家庭、回归社会,因此,家庭康复的重要性不言而喻。
患者出院后,家庭成为其最主要的康复场所,对患者今后的预后和转归有直接影响。那么,回归家庭后的康复训练要如何进行呢?
在医院康复阶段,专业的康复治疗师会针对患者具体情况进行个性化、系统的康复训练,同时也教授患者家属相关的康复指导,是患者和家属同时学习的过程。从早期的翻身训练、卧位-坐起训练、穿脱衣物训练等,到后期的洗脸、刷牙、吃饭等训练方法,是患者重新融入家庭的过程,也是日常生活、活动能力重新建立的过程,这些训练在家庭中最容易进行,也最容易实现。
在家庭康复中,家属的耐心和爱心将会是脑卒中患者康复中的一剂良药。
根据治疗师制定的每日康复计划:
有上肢功能障碍的患者可以进行Bobath握手上举,家属辅助下的肩、轴、腕、指关节的各方向运动,以维持正常的肌力和关节活动度,功能状态较好的可坚持练习用勺子/筷子吃饭,失写患者可练习写字等;
伴有下肢功能障碍者,可进行站立、行走训练等;
伴有吞咽、言语障碍者,进行唇舌操的练习,发音器官、吞咽器官(软腭、声带等)及呼吸训练等;
伴有感觉障碍者,可进行温水刺激等。
家是日常活动的重要场所,生活独立能力的实现也是在家庭活动中实现。脑卒中患者回归家庭后的康复训练会更丰富而实际,能帮助患者尽早独立,更快、更好融入家庭,融入社会。
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