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“打击欺诈骗保南充医保在行动”之一

“打击欺诈骗保南充医保在行动”之一


市医保局深刻吸取沈阳欺诈骗取医保基金事件教训,迅速部署打击欺诈骗保专项行动

为深刻吸取沈阳市济华医院、友好肾病中医院两家医院欺诈骗保事件教训,进一步强化医疗监管,始终保持打击欺诈骗保高压态势,筑牢医保基金安全防火墙,11月16日上午,市医保局党支部书记、局长杨伟组织局支委、班子成员和各科室负责人召开专题会议,安排部署打击欺诈骗保专项行动。

    会议首先组织观看了中央电视台《焦点访谈》栏目播放的《雇人住院为哪般》曝光片,并听取分管领导和各科室关于开展打击欺诈骗保专项行动建议意见。杨伟指出,此次《焦点访谈》曝光的骗保事件,发人深省,令人痛心,要以此为鉴,警钟长鸣。要深刻吸取教训,树牢红线意识,医保基金是群众的救命钱,医保基金安全“红线”不能碰、不能越,全市各级医保经办机构要迅速组织辖区“两定单位”负责人和工作人员观看《焦点访谈》栏目播放的《雇人住院为哪般》曝光片,教育全市医保系统工作人员和广大从业者心中有法、心中有畏,进一步筑牢思想防线。要迅速开展行动,强化严查重处,结合正在开展的民营定点医疗机构专项整治“回头看”,按照属地负责、分级管理原则,在全市立即、全面开展打击欺诈骗保专项行动,组织县(市、区)医保经办机构迅速行动,雷霆出击,把监管重点从民营定点医疗机构扩大到乡镇(中心)卫生院,坚决打击欺诈骗保违规违法行为,始终保持严查重处高压态势,特别是对有组织的欺诈骗保行为,重拳出击、坚决打击、决不手软,市上将成立3个督查组,从11月19日开始到各县市区开展督查。要加强宣传发动,营造浓厚氛围,在电视台、报刊、新媒体等各类媒体平台开展打击欺诈骗保宣传行动,在全部“两定”单位和社区、村人口密集场所悬挂宣传横幅,突出医务人员、中老年人等重点宣传人群,让骗保违法观念深入人心,努力营造人人关注医保、支持医保的良好氛围。要坚持问题导向,强化源头治理,对照此次骗保事件,自查自省自警,建立长效机制,强化责任落实,细化工作举措,补齐工作短板,切实织密织牢医保基金安全网,确保全市医保基金安全运行。



市医保局:坚持“三抓三早”,迅速开展打击欺诈骗保专项行动

    11月14日,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光沈阳市两家医院欺诈骗保事件,为深刻吸取教训,进一步织密织牢医保基金安全网,市医保局迅速行动,立即组织开展打击欺诈骗保专项行动。(1)抓部署,早行动。11月16日上午,市医保局组织局支委、班子成员和各科室负责人召开专题会议,吸取沈阳骗保事件教训,安排部署从即日起到12月底,结合正在开展的定点民营医疗机构专项治理“回头看”工作,在全市上下开展打击欺诈骗保专项行动,把监管重点从民营定点医疗机构扩大到乡镇(中心)卫生院,坚决打击欺诈骗保违规违法行为。(2)抓重点,早见效。11月15日,市医保局组织人员对全市定点民营医疗机构医保系统数据进行分析,重点筛查出11家数据异动的定点医院,立即发到所在县(市、区)医保经办机构,责令开展针对性检查。11月16日上午,市医保局组织两个检查组奔赴顺庆区李家安康医院、高坪区第二人民医院等定点医疗机构开展检查,坚持严查重处,绝不姑息。(3)抓督查,早落实。市医保局成立3个督查组,从11月19日开始到各县市区开展督查检查,强化责任落实,确保打击欺诈骗保专项行动落实落地,取得实效,切实保障医保基金安全运行。


营山县医保局:

高度警醒,举一反三防范骗保行为

    2018年11月14日,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光沈阳市于洪区、大东区两家医院“雇人住院”,骗取医保基金的节目后,营山县医保局高度重视,迅速落实抓好防范骗保工作。

    一是迅速转发视频。在15日早上8点50通过QQ、微信将《焦点访谈》栏目“雇人住院”,骗取医保基金的视频发给各定点医疗机构、定点药店,要求“两定机构”组织职工收看,并认真对照检查,开展警示教育。二是立即座谈警示。在15日下午3点,组织全县6家民营医院主要负责人,在医保局会议室召开警示座谈会,集中收看了《焦点访谈》“雇人住院”节目,会议要求各医院筑牢守法合规经营的思想防线,严格遵守和执行《医保服务协议》,积极对照节目曝光的问题开展自查自纠和全体职工警示教育会,杜绝骗取、套取医保基金的行为发生。三是组织开展“回头看”。立即在全县开展影响医保基金安全突出问题专项整治“回头看”活动,对落实“六个不准”、“六个规范”、“六个严禁”情况进行再排查、再整治,持续保持监管高压态势,从重从快打击各种骗取、套取医保基金行为,确保全县医疗机构医疗服务行为规范、医保基金安全。



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