“病人疼痛剧烈，烦躁不安，这是休克前表现。时间紧迫，立即准备手术！” 10月25号下午17时15分，已经过了下班时间15分钟，利津县中心医院妇科病房仍旧热火朝天。主治医师徐燕敏迅速完成阴道后穹窿穿刺，确诊一例“异位妊娠破裂”病人。白班的值班人员都没有离开，夜班接班的人员也加入了战斗。补液、抽血、备皮、导尿、备血……所有的准备工作都在紧张而有序的进行。
“麻醉科刘乐乐医师吗？有个宫外孕的病人，休克前期，化验报告还没有，情况紧急请立即实施紧急麻醉，准备全麻。” 主治医师张敏下达了手术命令，并协商麻醉师紧急而有序地进行麻醉。手术打开腹膜，大量陈旧性的血液喷薄而出，边清理积血边寻找出血点，最终发现这是一例少见的宫角妊娠。破口就像一个细流的泉头，有新鲜的血液潺潺流出。切除病灶，缝合创面，手术顺利完成。术中共清理出腹腔内积血及血块2500ml。
宫角妊娠是宫外孕中最凶险的一种情况，一旦破裂，出血汹涌，不及时救治甚至有生命危险。这位患者从入院到手术只用了短短二十几分钟。这得益于利津县中心医院妇科团队反应迅速，及时开通绿色通道，各科室团结协作，积极配合，麻醉手术科敢于承担风险，为手术赢得了宝贵时间。使患者在最短的时间内得到救治，转危为安。
科普：
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。随妊娠进展，其妊娠结局有三种：孕囊停止发育，致流产；孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂；亦可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉与输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。
利津县中心医院妇科 张敏
