又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。近年,膏方越来越受到慢性病患者的青睐,甚至盲目跟风,也有很多服用膏方后出现适得其反的现象。
能否服用“膏方”不可一概而论。膏方大多以滋补为主,其多含肥甘厚味之品,服用后可能导致血糖的波动, 肖一公副主任医师指出,传统的膏方多加入饴糖、蜂蜜改善口感,同时帮助收膏,对于糖尿病患者完全可以用木糖醇、甜菊糖等甜味剂代替,这些甜味剂不含糖,不会造成血糖的升高,所以只要辨证论治、服用方法得当,糖友们是可以服用膏方的。
糖尿病属中医“消渴”范围,分为肺热津伤、胃热炽盛、气阴亏虚、肾阴亏虚证、阴阳两虚,基本包括了糖尿病早期、中期、晚期的三个阶段。服用膏方时可根据疾病的不同阶段,辩证论治,服用不同的方药,不能一概而论。
肖主任认为,在疾病早期阶段,大多出现“三多一少”、乏力等症候,属肺胃燥热的表现,可采取清热润燥、益气养阴的膏方,收膏多以“清膏”为主;到疾病的后期阶段,出现脏腑功能亏虚,合并多种并发症,最终阴阳亏虚合并血瘀,则既要注重补养脏腑,又要标本兼治,以求固本清源,通畅气血。
脑病糖尿病科主任孙斌建议糖尿病患者在进补前最好先服用“开路方”,其目的在于为患者对膏方的消化吸收创造有力的条件,亦可观察服用汤剂反应,以便在膏方中选择针对性较强的药物,取得更理想疗效。再则,孙主任根据多年经验,他觉得糖尿病患者膏方的收膏药物宜选用性凉之龟板胶、鳖甲胶等,趋于阴阳两虚者可用偏温之阿胶、鹿角胶。
另外膏方服用的时间也很有讲究,以滋补为主的膏方空腹服用效果较好,此时药物不受食物的影响,易发挥作用;对于一些胃肠功能欠佳的患者,可在饭前半小时到一小时服用;针对心、肺功能有问题的患者,一般建议在饭后半小时左右服用。对于糖尿病患者服用膏方期间在血糖波动、合并急性并发症、病情未得到有效控制的情况下,应暂停服用。