天上的星星流泪
地上的玫瑰枯萎
冷风吹
冷风吹
只要有你陪
……
他们有着明亮的眼睛
却不愿与人相视
有着风铃一般的嗓音
却始终沉默寡言
有着健康的听力
却对整个世界充耳不闻
他们就像夜空中最最遥远的星星
永远沉寂在自己的世界里
他们就是自闭症儿童
被称作“星星的孩子”
孩子说话晚?
兴趣爱好刻板反复?
……
警惕“自闭症”的早期信号!
说话晚怀疑是自闭?医生:已错过黄金治疗期
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通常情况,大部分正常孩子在1岁或1岁半时开始“冒话”,可以说出一两个字,一岁半到2岁左右可以说句子。自闭症儿童1岁以后通常只会发出一个音,两岁以后也只会说几个音,明显表现出语言功能发育迟缓。
说话晚是自闭症儿童的病症表现之一,交流沟通障碍才是自闭症患儿的主要问题。
兴趣爱好刻板反复?医生:警惕是自闭症
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自闭患儿无法与人建立正常联系
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家长注意
目前攻克自闭症还是世界难题,但随着医疗技术提高,自闭症治疗取得了很大进展。特别是若能及早发现,通过科学合理的干预和治疗,自闭症孩子能得到不同程度的改善。
因此,在孩子的成长发育中,无论什么阶段,家长都要密切注意孩子生理、心理健康。如果发现孩子的发育落后于同龄孩子或有古怪行为,如6个月后不能被逗笑,眼睛很少注视人;12个月对于言语指令、名字没有反应,没有咿呀学语等,都应引起高度重视。
很有用的自闭症检测表
儿童孤独症评定量表由 Schoplen(1980)编制,是由15项内容组成,由检者使用的评定量表。本量表每项按1~4级评分,总分大于或等于30分可诊断为孤独症,少于36分时则为轻-中度孤独症,总分达到或大于36分时为严重孤独症。
家长可以给孩子做个测试
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儿童孤独症评定量表(CARS)
一、人际关系
1分,与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。
2分,轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷。
3分,中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应。
4分,严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
二、模仿(词和动作)
1分,与年龄相当:与年龄相符的模仿。
2分,轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓。
3分,中度异常:在检查者极大的要求下有时模仿。
4分,重度异常:很少用语言或运动模仿他人。
三、情感反应
1分,与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达。
2分,轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份。
3分,中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关。
4分,严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
四、躯体运用能力
1分,与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识。
2分,轻度异常:躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动笨拙,缺乏协调性。
3分,中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走。
4分,重度异常:如上述所描述的严重而广泛地发生。
五、与非生命物体的关系
1分,与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索。
2分,轻度异常:轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。
3分,中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷。
4分,严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣,使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难使儿童分心。
六、对环境变化的适应
1分,与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应。
2分,轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。
3分,中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来。
4分,严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,儿童可能逃跑。
七、视觉反应
1分,与年龄相当:适合年龄的视觉反应,与其他感觉系统是整合方式。
2分,轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于"镜象",有的回避眼光接触,有的凝视空间,有的着迷于灯光。
3分,中度异常:经常要提醒他们正在干什么,喜欢观看光亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人,或凝视空间。
4分,重度异常:对物体和人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用"余光"。
八、听觉反应
1分,与年龄相当:适合年龄的听觉反应。
2分,轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感,或对此声音分心。
3分,中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊,捂上耳朵等)。
4分,重度异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。
九、近处感觉反应
1分,与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。
2分,轻度异常:对疼痛或轻度触碰,气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现。
3分,中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉。
4分,严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦),完全忽视疼痛或过分地作出反应。
十、焦虑反应
1分,与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。
2分,轻度异常:轻度焦虑反应。
3分,中度异常:中度焦虑反应。
4分,严重异常:严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间内不能坐下,或很害怕,或退缩等。
十一、语言交流
1分,与年龄相当:适合年龄的语言。
2分,轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言。
3分,中度异常:缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)。
4分,严重异常: 严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言。
十二、非语言交流
1分,与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流。
2分,轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西。
3分,中度异常:缺乏非语言交往,儿童不会利用或对非语言的交往作出反应。
4分,严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往。
十三、活动很大
1分,与年龄相当:正常活动水平--不多动亦不少动。
2分,轻度异常:轻度不安静或有轻度活动缓慢,但一般可控制。
3分,中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不爱活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应。
4分,严重异常:极不正常的活动水平,要么是不停,要么是冷淡的,很难得到儿童对任何事件的反应,差不多不断地需要大人控制。
十四、智力功能
1分,与年龄相当:正常智力功能--无迟钝的证据。
2分,轻度异常:轻度智力低下--技能低下表现在各个领域。
3分,中度异常:中度智力低下--某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平。
4分,严重异常:智力功能严重障碍--某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常。
十五、总的印象
1分,与年龄相当:不是孤独症。
2分,轻度异常:轻微的或轻度孤独症。
3分,中度异常:孤独症的中度征象。
4分,严重异常:非常多的孤独症征象。
专家介绍
张晓敏
姓名:张晓敏
职位:主任医师
简介:长春市儿童医院发育行为儿科、儿童心理科科主任 ,硕士研究生学历 ,从事儿科临床工作30余年。东三省发育行为儿科协会副主任委员,吉林省医师协会发育行为及康复学组委员,吉林省预防医学会儿童保健专业委员会常委,吉林省儿童心身医学协会委员,长春市医师协会理事。对儿内科的常见病、多发病及儿童多动症、抽动症、孤独症、学习困难、语言障碍,智力障碍、情绪障碍等有丰富的临床诊治经验,并对高危儿的养育进行指导。
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长春市卫生计生委宣传处
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