近日
患者王女士因腹痛难忍
紧急入院
经检查
王女士患的是胃结石
医务人员详细询问得知
王女士是名十足的柿子爱好者
而她腹痛的罪魁祸首
也正是这些味道鲜美的柿子
滨州市人民医院消化内科专家表示，每年这个时节消化内科都会接诊一些因食用大量柿子后出现的柿结石患者，主要表现为腹痛恶心、胃脘部胀满不适，重症者可引起肠梗阻。
胃石就是指进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块，既不能被消化，也不能顺利通过幽门部的异物。胃石症是胃石引起的上腹部不适、腹痛、腹胀等临床症状，严重的可导致溃疡、出血、梗阻或穿孔等并发症，其发病率逐年增加。
胃石症可以分为植物性胃石，动物性胃石，药物性胃石及混合型胃石。生活中以植物性胃石症最为常见。
植物性胃石主要是由于食入体内的各种难以消化的水果如柿子、黑枣、山楂以及某些蔬菜或植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。其中以进食柿子引起的柿石症最多见。发病原因是由于柿中含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大的团块状胃石。
胃石患者大多无明显临床症状，常见伴随症状依次为腹痛、腹胀、血便或柏油样便，以及腹部不适。
胃石较大时可压迫胃壁导致胃壁缺血、溃疡，以及进一步出现出血、穿孔等严重状况，而小胃石则可随消化道蠕动进入小肠，导致消化道梗阻，所以胃石一经确诊应立即将其溶解，或及时到正规医院就诊。
胃石患者禁食不禁饮。临床常用碳酸氢钠治疗胃石，因为它遇水会发生化学反应，产生的二氧化碳形成一定压力，还可以使胃石逐渐溶解变小，易于通过幽门经肠道排出。
年轻人喜欢饮用的可口可乐主要成分为柠檬酸和碳酸氢钠。这些成分可碱化、中和胃酸、松软胃石，并且可在胃内产生大量二氧化碳气体，促进胃石的粉碎和排出。所以，胃石症的患者如果身体条件允许可以适量饮用可口可乐，切记在饮用时一定把瓶盖拧紧可防止跑气，还可防止细菌的入侵。
胃石症的药物治疗主要是应用PPI药物、肠外营养，碳酸氢钠提高胃内的PH值，起到溶解酸性胃石，其次可以合并应用酶制剂来促进结石的分解。对于刚刚形成的酸性结石效果好。但是对于结石形成时间长，一些较硬的结石效果差，还是需要内镜下碎石治疗。
胃镜检查方便、直观，已成为胃石症的主要诊断和治疗手段。行胃镜检查前需禁饮食8小时以上，行碎石治疗2小时后进温凉流质饮食，逐渐过渡到半流质软食。忌食酸冷及辛辣刺激性食物，多饮水，如胃石症合并出血，穿孔应禁食禁饮，继续观察治疗，发现异常及时处理。
柿子虽好吃，吃对才有益。
专家提醒，柿子在未成熟时的鞣酸含量比较高，所以需“捂熟”变软后才能食用。一次不要吃太多，每次吃一两个。另外，老人和儿童的胃肠功能弱，更容易形成结石，应限制用量。
科学健康食用，食不空腹，食不过量，美味柿子，人人可品。
切记
好吃不要贪多
不舒服及时找医生
（0543）3282505 3282377
——作者：消化内科刘冬芹
