急性脑梗死（俗称脑血栓）的治疗关键是血管再通，溶栓治疗是目前公认最为简单有效的治疗方法。但也存在局限性，治疗时间窗短（发病时间＜4.5小时，超溶栓时间窗的患者怎么办？）及血运重建率低（基底动脉的再通率只有30%左右,颈动脉末端的病变只有6%的再通率，颈总动脉只有27%左右的再通率）。新型支架取栓技术应运而生，成为急性脑梗死治疗又一有效、高效手段，具有比静脉溶栓更宽的时间窗（前循环＜8小时，后循环＜12小时）和更高的血运重建率。不仅给没有溶栓指征的脑梗死患者带来了希望，也使梗死患者的血管再通率大大提高。东营市人民医院神经外科三区率先开展此项技术，为众多急性脑梗死患者带来福音，使其重返工作岗位、获得较高的生存质量，避免残疾、生活不能自理悲剧的发生。
尚xx，男，76岁。11月8日因“突发意识障碍6小时”入河口区人民医院急诊科，ICU一区借调的武云珍大夫第一时间完善颅脑CT检查排除颅内出血，考虑脑干梗塞可能，并拨打ICU一区电话告知一可疑脑干梗塞患者要转院至ICU一区。放下电话，值班人员做好各项迎接准备：监护、冰毯冰帽、呼吸机调至备用状态、气管插管用品、胃管、深静脉置管物品等，为了给患者争分夺秒争取介入治疗时机，为节约办理入院时间，直接由转运医务人员送至ICU一区，一边让家属办理住院手续，一边处理病人，入科时患者昏迷状态，烦躁，频繁呕吐，心电图示快速心房颤动，为了能尽早明确诊断，董庆莲主治医师决定在保证患者生命体征稳定的前提下，完善颅脑MRI，征得家属同意后立即给予了气管插管，胃管置入服用抗血小板药物，患者烦躁不安，电话联系MRI说明患者病情，即可安排了MRI检查，镇静满意、生命体征稳定后顺利完成检查，考虑后循环急性脑梗死，请示任国亮主任医师同意目前诊断并嘱请神经介入科急会诊，贾增强主治医师查看患者综合评估，征得家属同意后请示燕景峰主任医师，嘱：急症行脑血管造影被动脉支架取栓术，积极联系麻醉科及介入室，急症手术！
各环节无缝衔接，从入科到手术，约90分钟，为手术的成功争取了宝贵的时间。
术中造影示：椎-基底动脉起始重度狭窄，狭窄率近90%；左侧大脑后动脉P1段以远见高密度血栓影，血流不畅；右侧大脑后动脉未显影（为发育型胚胎后动脉）。
燕景锋主任与患者家属沟通后同意急症行左侧大脑后动脉取栓术+基底动脉支架成形术（术中风险：1、先行取栓，微导管可能无法通过狭窄处或取栓支架释放回拖时无法通过狭窄处，栓塞碎落；2、若先行基底动脉支架，取栓支架直径＞基底动脉直径，可能取栓支架将基底动脉支架拉出。术中证实微导管及取栓支架均可通过狭窄处）。
患者术后第一天，因呼吸不规则仍携带气管插管；燕景锋主任查房：神清，言语略含糊，四肢可简单遵嘱动作。
术后第四天：患者已拔除气管插管，神志清醒，已可完全遵嘱。
我们期待老人早日康复出院。
