肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。(肝胆气滞湿热不化)
病因:①感受湿热之邪;②脾虚水湿内生,日久化热;③长期过食甘肥厚味生湿助热;上述因素影响肝胆功能所致。
属实证,脏腑同病,病位在肝、胆,往往涉及脾胃。
▲胆囊结构简单示意图
以胆固醇代谢失常和细菌感染为主要原因。现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症。
1. 感染性胆囊炎:是最常见的一种。胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚、萎缩、囊腔缩小以至功能丧失。
2. 梗阻性胆囊炎:当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症。
3. 代谢性胆囊炎:由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。
①不吃早餐➡胃空➡胆汁分泌减少➡成分改变➡胆固醇沉淀➡胆结石
②高能量饮食➡肥胖➡胆固醇升高➡结石形成
2、20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率高6倍;
3、60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。
④长期素食➡胆汁分泌减少➡酯类代谢异常➡胆色素结石
植物纤维➡胆汁酸重吸收降低➡胆盐浓度降低➡胆色素结石
⑤嗜烟等因素可能会使胃酸分泌过多、胆囊收缩致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难等,容易形成胆结石。
⑥长期饮酒或酗酒会导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等病变,使得胆汁排空受阻、胆汁淤积,可能容易形成胆色素结石。
(1) 急性胆囊炎
①上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛;
②可有不同程度的发热;
③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等;
④可出现不同程度的黄疸。
(2) 急性化脓性胆管炎:腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
(1) 慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,腹痛常发生于餐后,尤其是进食油腻食物或劳累后症状加重。
(2) 慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
(3) 慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型,可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。
血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。
尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。
当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时,肝功能测定,显示有一定损害。
01
胆囊是胆囊管末端的扩大部分,胆汁进入、排出都要经过胆囊管,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管。胆汁不易排,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
02
供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。
03
由于胆囊有储藏、浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高(营养充足),当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
▲胆囊炎形成简单示意图
在现代快速的高节奏生活下,
几乎每个人都会有不良饮食习惯,
可能有人需要用酒精麻痹自己的神经,
有人觉得吃糖能获得愉悦,
还有的人每天起太晚来不及吃早餐等等。
形成胆囊炎很容易,
但治疗的过程可能会很漫长。
龙发利胆解毒胶囊,清热解毒,理气止痛。
龙发利胆解毒胶囊
解毒止痛
【主要成份】龙胆、鸡矢藤、小儿腹痛草、青木香、白芍。
【功能主治】
1.彝医:乃呷色诺期,基诺麻诺,担施英拖,啰呣格。
【性 状】本品为胶囊剂,内容物为棕黄色至棕褐色的细小颗粒及粉末;气香,味苦。
【规格型号】2 x 12粒/板/盒
【用法用量】口服,一次2粒,一日3次;或遵医嘱。
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组方解析
龙胆、鸡矢藤、白芍等
龙胆(主药):泻肝胆实火,除下焦湿热,利胆解毒。
鸡矢藤:祛风利湿,消食化积,止咳,止痛。
可用于肝胆、胃肠绞痛,黄胆型肝炎。
小儿腹痛草:温中止痛,健脾消积。
彝药名:督盖(金沙青叶胆,彝药本草P70)
青木香:平肝止痛,解毒消肿。
白芍:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。
彝药名:阿努拖(肉己勃齐)(青洋参,彝药本草P106)
龙胆为主药,小青木香、鸡矢藤、小儿腹痛草、白芍为辅药。
上述彝药共同组成利胆解毒胶囊,具有消炎利胆、清热解毒、理气止痛功效;临床上用于治疗急、慢行胆囊炎,胆石症并胆囊炎——《彝族医药学》认为的“吊肋伤寒”(吊肋伤寒——感受热毒之邪及肝阴不足,以致肝失条达,胆失疏泄)。
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临床应用
1978年6月,楚雄州医院根据彝族验方,草地龙胆、小青木香、鸡矢藤、白芍配伍小儿腹痛草共计五味彝药组成(基诺惰秋齐)汤剂、散剂,治疗“吊肋伤寒”,临床运用结果、疗效显著。
为方便患者服药,1989年初进行剂型改进,经提高制作工艺,生产出基诺惰秋齐胶囊(利胆解毒胶囊),广泛用于临床,同时组成临床课题组,选择病种,进一步观察该药疗效。
基诺惰秋齐胶囊(利胆解毒胶囊)治疗急、慢性胆囊炎及胆石症100例疗效观察报告
诊断标准:
1)反复右上腹不适,既往有胆绞痛发作史;
2)有胆石症史;
3)体征:右上腹压痛、叩击痛;
4)有B超或其他辅助检查确诊。
中医辨证分型:
1)气郁型:症状较轻,右上腹绞痛或钝痛;
2)湿热型:症状较重,发热微寒,可有黄疸,苔黄或厚腻。
治疗方法:
1)口服给药,口服利胆解毒胶囊4粒/次,3次/天;
2)服药期间慎服高脂肪、高蛋白、酸冷饮食;
3)不参与有关胆囊炎的其他任何药物治疗。
▲急性胆囊炎57例
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产品优势
彝方、独家、疗效确切等
彝药治胆囊炎
千年彝方经验,疗法独特,有效治疗胆囊炎!
纯中药制剂
采购严把质量关,精选优质纯真药材,安全有效。
临床验证疗效好
胶囊剂型优点多
胶囊剂,有能掩盖药物不良嗅味,可弥补其他固体剂型的不足,提高药物稳定性,定位释药等优点。