【健康扶贫的洛阳实践之四】洛宁县：创新机制精准发力推动健康扶贫

    健康是民生之要、脱贫之基。

    在2018年10月14日召开的洛阳市脱贫攻坚工作会上，洛宁县健康扶贫“四免三提二保险一救助”政策受到充分肯定。

    在2018年洛阳市卫生计生工作会议上，洛宁县就健康扶贫工作作典型发言。

    2018年11月2日，洛阳市健康扶贫工作推进会在洛宁召开，对洛宁县解决贫困群众就医负担、提高实际补偿比例等健康扶贫做法予以肯定。

    洛宁县卫计委还分别被洛阳市、洛宁县评为2017年脱贫攻坚先进单位。

    2016年以来，洛宁县按照省委、洛阳市委脱贫攻坚整体部署和要求，认真贯彻落实国家、省、市卫计委健康扶贫工作精神，瞄准目标，精准发力，使健康扶贫落实到人、精准到病，“除病根、拔穷根”，在脱贫致富的道路上筑牢群众健康之基，为因病致贫家庭撑起了一把坚实的“保护伞”。  

    2017年以来，洛宁县脱贫攻坚领导小组整合涉农资金300.52万元，对全县118个贫困村卫生室进行标准化建设，其中新建卫生室26个、扩建7个、改建29个，并为所有村卫生室配备了门头、标牌、制度及办公设施。

    同时，洛宁县还整合涉农资金671.08万元，对全县202个非贫困村卫生室进行了标准化建设。村级医疗设施的全面升级，方便了群众就近看病就医和全县卫生工作的有效开展。目前，全县320个村卫生室全部实现标准化。

    2017年6月，洛阳中心医院联合洛宁县医院成功建立城乡远程会诊系统，并为所有乡镇卫生院配备远程心电设备，各乡镇卫生院与上级医院实现了远程会诊对接。患者通过会诊系统可直接预约县医院和中心医院远程在线专家进行会诊和心电图远程诊断，年诊断患者达1.3万人次，做到了优质医疗资源共享，为群众看病就医开辟了一条便捷、优质、经济的新途径，架起了一座“惠民桥”。

    多措并举，重点救助贫困患者

    因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚难中之难。围绕做好健康扶贫，洛宁县采取多种举措，使贫困患者就医得到全面保障。

    在全面落实新农合基本医疗保险、贫困患者补充医疗保险等政策保险的基础上，2017年9月，洛宁县制定出台了“4321”医疗专项救助政策，县财政每年拿出1000万元，采取“四免三提二保险一救助”等10项措施对贫困患者进行重点救助。

    该做法免除了贫困患者的住院押金、门诊挂号费、新农合报销起付线和农村特困供养人员自付部分，实现贫困群众特殊慢性病门诊、乡镇卫生院住院零付费，县级医院住院个人自付部份50%兜底。2017年9月至2018年9月，共救助贫困患者22317人次，累计减免费用946.60万元，贫困患者医疗费用自付比较原来降低18个百分点，极大地减轻了贫困患者的就医负担。

    针对建档立卡贫困户，洛宁县卫计委在家庭医生签约服务的基础上，实行首席服务医师制度，即贫困户与家庭医生服务团队签约后，每个贫困村再配备一名县级医院专家作为首席服务医师,首席服务医师坚持带领服务团队每月到所包贫困村一次，重点走访贫困患者，根据患者的不同健康状况和需求，提供诊前咨询、基本医疗和基本公共卫生服务，引导他们合理就医。目前全县118个贫困村全都建立了家庭医生签约服务团队。

    为全面提升农村老年居民健康水平，巩固健康扶贫工作成果，关爱全县农村老年人身体健康，切实做到疾病早发现、早治疗。2018年9月3日起，洛宁县投入310多万元。为全县16个贫困乡镇的60岁以上老年群众进行健康体检，并为老年人提供健康评估和指导，为他们提供更加优质的健康服务和健康保障。自9月3日开展至今，已免费体检老年群众24156人。

    在落实好各项健康扶贫政策的基础上，洛宁县卫计委创新健康扶贫体制机制，实行县医院、中医院、保健院分包118个贫困村制度，各医院制订贫困村义诊计划，成立多个下乡免费义诊服务团队，结合首席服务医师进村入户签约服务，进驻贫困村开展免费义诊活动。截至目前，已完成了全县贫困村的义诊活动，使群众在家门口就享受到了县级医院专家的诊疗和服务，提升了贫困群众满意度，受到了广大群众的赞誉和好评。