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【温馨告知】耳鼻咽喉科医生告诉您不能耽误的急症:突发性耳聋

最近天气转凉,感冒发烧案例越来越多,三门峡市中医院耳鼻咽喉科提示大家突发性耳聋也进入了一个高发阶段。


突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,近年来,其发病率逐年有所增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,是耳鼻咽喉科的急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果会明显下降,因此突发性耳聋是不能耽误的急症。


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突发性耳聋的临床表现
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听力下降:突发性耳聋来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力的下降。

眩晕突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4〜7天,轻度晕感可存在6周以上。出现眩晕说明病变的范围较大,预示着预后不佳。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病

耳内堵塞感:耳堵塞感一般先于耳聋出现,有时甚至会出现耳周的麻木感。

  

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突发性耳聋如何治疗?
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一旦出现突发性耳聋,情绪上要放松,饮食要清淡,调整好睡眠,避免劳累。治疗上主要药物治疗。

1、改善微循环:突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变,基础的治疗是改善末梢循环,常规用的较多的为银杏叶提取物注射液。

2、糖皮质激素的使用:激素是治疗突发性耳聋的重要药物,可以口服给药也可静脉注射给药,激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射。对于有高血压、糖尿病等病史的患者,在征得其同意,密切监控血压、血糖变化的情况下,可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。

3、突发性聋可能会出现听神经继发性损伤,急性期及急性期后可给予营养神经药物(如甲钴胺、神经营养因子等)和抗氧化剂。

4、抗凝药物:常用的有巴曲酶,能降低血中纤维蛋白原的含量;也能降低全血粘度、血浆粘度,使血管阻力下降,增加血流量。

5、疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药,对于效果不佳者可视情况延长治疗时间;对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度, 选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装罝。

  

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突发性耳聋的中医诊治
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三门峡市中医院采用“针灸+中药熏蒸+穴位注射+耳穴压豆”综合疗法治疗耳鸣耳聋耳聋耳鸣为耳鼻喉常见病,科室采用国家中医药管理局推广技术进行中西医结合规范化系统治疗具有独特优势。

1、中药熏蒸疗法:活血化瘀、行气通窍、药效直达病所;

2、耳穴压豆疗法:刺激穴位、疏通耳部经络、调理脏腑功能;

3、穴位注射疗法:改善耳鸣、头昏、耳闷耳胀;

4、穴位贴敷疗法:涌泉穴中药贴敷补肾开窍、引火归元;

5、针灸治疗:辨证取穴、调理脏腑功能;

6、鼓膜按摩疗法:改善耳闷耳胀、提高音色辨识力;

7、中药汤剂辨证口服:补肾益精、清肝泻火、补益气血、活血化瘀、解表通窍等方法促进恢复;

8、保健按摩治疗:鸣天鼓;

9、特色药膳指导:芹菜粥、红花糯米粥等。


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突发性耳聋的预后
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治疗前听力损失越严重,预后越不好,另外伴有眩晕等预后不佳因素;

儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差;

治疗开始的时间对预后也有影响, 一般在7~10天内开始治疗者,效果较好;

所以说,一旦确诊突发性耳聋,一定要积极治疗,以免留下后遗症。





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